Ds. Trần Thị Diễm Trang

Thuốc Arcoxia được sử dụng trong điều trị nhiều bệnh lý khác nhau như thoái hóa khớp, viêm cột sống dính khớp, gút cấp tính, đau bụng kinh,… Vậy công dụng của thuốc Arcoxia là gì và cách sử dụng loại thuốc này như thế nào?

1. Thuốc Arcoxia là thuốc gì?

Thuốc Arcoxia có thành phần chính là Etoricoxib – một chất ức chế COX-2 chọn lọc, đây là thuốc thuộc nhóm thuốc kháng viêm không steroid (NSAID). Thuốc Arcoxia được bào chế với nhiều hàm lượng khác nhau như: 30mg, 60mg, 90mg hoặc 120mg.

2. Thuốc Arcoxia có tác dụng gì?

Thuốc Arcoxia với thành phần chính là Etoricoxib thường được chỉ định để điều trị một số triệu chứng bệnh liên quan khớp xương như giúp giảm đau và sưng (viêm) ở khớp và cơ bắp.

3. Thuốc Arcoxia được chỉ định trong các trường hợp nào?

• Điều trịcấp tính và mạn tính của chứng thoái hóa khớp (osteoarthritis – OA) và viêm khớp dạng thấp (rheumatoid arthritis – RA);
• Viêm cột sống dính khớp(ankylosing spondylitis – AS);
• Viêm khớp gút cấp tính (acute gouty arthritis);
• Điều trị các cơn đau cấp tính như đau bụng kinh nguyên phát;
• Điều trị ngắn hạn các cơnđau mức độ vừa liên quan đến phẫu thuật răng.

3. Liều dùng thuốc Arcoxia

Những thông tin về liều dùng của thuốc Arcoxia không thể thay thế cho lời khuyên của của các chuyên gia y tế, do đó bệnh nhân cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng thuốc Arcoxia.

3.1. Liều dùng của thuốc Arcoxia đối với người lớn

• Viêm xương khớp, thoái hóa khớp: dùng thuốc Arcoxia30mg hoặc sử dụng không quá 60 mg thuốc Arcoxia ngày 1 lần;
• Viêm khớp dạng thấp, viêm đốt sống dính khớp: sử dụng thuốc Arcoxiatối đa 90mg, ngày 1 lần;
• Dùng để giảm đau vừa sau phẫu thuật nha khoa: dùng thuốc Arcoxia không quá 90mg, ngày 1 lần, tối đa 3 ngày;
• Viêm khớp gout cấp: sử dụng thuốc Arcoxia không quá 120 mg ngày 1 lần, thời gian điều trị tối đa là8 ngày;
• Giảm đau cấp tính, giảm đau bụng kinh nguyên phát: sử dụngthuốc Arcoxia không quá 120mg, ngày 1 lần, thời gian điều trị tối đa là 8 ngày;
• Giảm đau sau phẫu thuật nha khoa: sử dụng thuốc Arcoxia

Một số lưu ý khi sử dụng thuốc Arcoxia trên các đối tượng đặc biệt:

• Người lớn tuổi, khác biệt về giới tính, chủng tộc thì không cần chỉnh liều thuốc Arcoxia;
• Suy gan với điểm Child-Pugh 5-6 dùng thuốc Arcoxiakhông quá 60 mg ngày 1 lần;
• Suy gan có  điểm Child-Pugh 7-9 cần phải giảm liều thuốc Arcoxia, dùng không quá 60 mg 2 ngày 1 lần, có thể sử dụng 30mg thuốc Arcoxia ngày 1 lần;
• Đối với bệnh nhân suy thận có ClCr ≥ 30mL/phút không cần chỉnh liều thuốc Arcoxia.

3.2. Liều dùng của thuốc Arcoxia cho trẻ em

Liều dùng thuốc Arcoxia cho trẻ em vẫn chưa được nghiên cứu và xác định do đó hãy hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng thuốc Arcoxia cho trẻ.

4. Chống chỉ định của thuốc Arcoxia

Chống chỉ định sử dụng thuốc Arcoxia với:

• Người mẫn cảm với các thành phần thuốc;
• Người có tiền sử hen suyễn, nổi mề đay, dị ứng aspirin hoặc các thuốc nhóm NSAIDs;
• Bệnh nhân suy tim sung huyết (NYHA II-IV);
• Bệnh nhân bị tăng huyết áp liên tục > 140/90mmHg chưa kiểm soát đầy đủ;
• Bệnh tim thiếu máu cục bộ;
• Bệnh động mạch ngoại biên và/hoặc bệnh mạch máu não được xác định (bao gồm những bệnh nhân vừa mới phẫu thuật ghép bắc cầu dộng mạch vành hoặc phẫu thuật tạo hình mạch máu);
• Bệnh nhân có Child-Pugh ≥ 10 hoặc albumin huyết thanh < 25g/L;
• Người bị loét dạ dày-tá tràng đang hoạt động, đang bị chảy máu tiêu hóa;
• Bệnh nhân mắc bệnh thận tiến triển nặng có ClCr < 30mL/phút.

Không sử dụng thuốc Arcoxia kết hợp với NSAID khác.

5. Tác dụng phụ của thuốc Arcoxia

Trong quá trình sử dụng thuốc Arcoxia, người bệnh có thể gặp phải một số tác dụng phụ như:

• Thuốc Arcoxiagây giảm tiểu cầu;
• Phản ứng quá mẫn, phản ứng phản vệ hoặc giả phản vệ, bao gồm cả tình trạng sốc;
• Tăng K huyết;
• Lo lắng, mất ngủ, ảo giác, trầm cảm, bồn chồn…;
• Rối loạn vị giác;
• Nhìn mờ;
• Suy tim sung huyết, tình trạng hồi hộp/đánh trống ngực, cơn đau thắt ngực, nhịp nhanh;
• Tăng huyết áp kịch phát;
• Co thắt phế quản;
• Đau bụng;
• Loét miệng, loét đường tiêu hóa (thủng dạ dày, xuất huyết, nôn, tiêu chảy…);
• Viêm gan, vàng da, tăng men gan AST/ALT;
• Phù mạch, ngứa, phát ban;
• Hội chứng Stevens-Johnson;
• Hoại tử biểu bì nhiễm độc…

Không phải bệnh nhân nào sử dụng thuốc Arcoxia cũng gặp các tác dụng phụ như trên hoặc có thể xuất hiện tác dụng phụ khác không được đề cập.Do đó nếu có bất kỳ thắc mắc nào về tác dụng phụ của thuốc Arcoxia, bạn cần dừng sử dụng thuốc và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

6. Lưu ý khi sử dụng thuốc Arcoxia

Nguy cơ tim mạch của bệnh nhân sẽ tăng theo liều lượng và thời gian sử dụng các chất ức chế chọn lọc COX-2 do đó chỉ nên dùng thuốc Arcoxia trong thời gian ngắn nhất, sử dụng với liều thấp nhất cho hiệu quả.

Chất ức chế chọn lọc COX-2 Etoricoxib trong thuốc Arcoxia không thể thay thế Aspirin trong tác dụng dự phòng bệnh tim mạch do thuốc Arcoxia không có tác dụng trên tiểu cầu.

Thận trọng khi sử dụng thuốc Arcoxia cho: những bệnh nhân có nguy cơ tim mạch rõ (chứng tăng HA, tăng lipid máu, tiểu đường, hút thuốc lá, sử dụng cùng lúc với các acid acetylsalicylic), bệnh nhân có tình trạng mất nước đáng kể (cần phải bù nước trước khi sử dụng thuốc Arcoxia), bệnh nhân có tiền sử thủng – loét và xuất huyết tiêu hóa, người trên 65 tuổi, bệnh nhân từng có cơn hen cấp, thường bị mề đay, viêm mũi trước đó do sử dụng các thuốc nhóm salicylates hoặc các chất ức chế cyclooxygenase không chọn lọc, người đang điều trị các bệnh lý nhiễm trùng….

Khi sử dụng thuốc Arcoxia cần theo dõi tình trạng giữ nước, phù, tăng huyết áp ở những người đã có sẵn tình trạng giữ nước, tăng huyết áp, suy tim.

Giám sát chức năng thận ở bệnh nhân sử dụng thuốc Arcoxia có suy giảm chức năng thận, suy tim mất bù, xơ gan đáng kể từ trước khi dùng thuốc.

Đối với phụ nữ có thai chỉ dùng thuốc Arcoxia trong 2 tam cá nguyệt đầu tiên của thai kỳ nếu lợi ích của thuốc Arcoxia vượt trội hơn so với nguy cơ;

Đối với phụ nữ đang cho con bú cần ngưng thuốc Arcoxia hoặc ngừng cho bú khi sử dụng thuốc.

7. Tương tác của thuốc Arcoxia

Thuốc Arcoxia có thể tương tác với một số loại thuốc, làm thay đổi cơ chế hoạt động của những loại thuốc dùng chung hoặc làm tăng tác dụng phụ của thuốc. Vì vậy trước khi sử dụng thuốc Arcoxia hãy trình bày với nhân viên y tế tất cả các loại thuốc mà bệnh nhân đang dùng, bao gồm thuốc được kê toa hoặc không kê toa. Một số loại thuốc có thể tương tác với thuốc Arcoxia:

• Thuốc chống đông máu Warfarin;
• Thuốc kháng sinh Rifampicin;
• Thuốc lợi tiểu;
• Thuốc ức chế men chuyển;
• Thuốc ức chế thụ thể angiotensin;
• Lithium trong điều trị bệnh trầm cảm
• Thuốc tránh thai;
• Liệu pháp thay thế hormone;
• Thuốc ức chế hệ miễn dịch Methotrexate.

Thuốc arcoxia đem lại hiệu quả trong giảm đau, viêm sưng cơ xương khớp. Tuy nhiên, khi không được sử dụng đúng cách thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn. Do đó, người bệnh cần thận trọng trong quá trình sử dụng.

Trên đây là một số thông tin về công dụng, cách sử dụng cũng như một số lưu ý khi dùng thuốc Arcoxia trong điều trị thoái hóa khớp, viêm cột sống dính khớp, gút cấp tính… Hy vọng bài viết này sẽ giúp các bạn hiểu rõ hơn về Arcoxia, qua đó sử dụng thuốc để trị bệnh một cách hiệu quả nhất.

 

Tài liệu tham khảo

Theo hướng dẫn sử dụng của Nhà sản xuất.