Hướng dẫn sử dụng thuốc cản quang Xenetix

6 Tháng Mười Một, 2024

Tên chung quốc tế : Iobitridol

Mã ATC : V08AB11

Loại thuốc: Thuốc cản quang chứa iod, tan trong nước, độ thẩm thấu thấp, hướng thận

Dạng thuốc và hàm lượng: dung dịch thuốc tiêm 300mg I/ml

Hình minh họa : Nguồn Internet

                                                                           Hình minh họa : Nguồn Internet

  1. Công dụng :

Xenetix 300 thuộc nhóm thuốc dùng trong chẩn đoán, có thành phần chính là Iodine hàm lượng 30g/100ml (Iobitridol hàm lượng 65,81g/100mg). Iobitridol có đặc tính cản quang, sau khi vào trong cơ thể qua đường tĩnh mạch sẽ phân phối vào hệ mạch tuần hoàn và khoảng kẽ gian bào. Thời gian bán thải của thuốc ở người là 1.8 giờ và hệ số thanh thải toàn thân trung bình là 93ml/phút.

Thuốc Xenetix 300mg được bào chế dưới dạng dung dịch tiêm và được chỉ định trong chẩn đoán chụp X-quang những trường hợp sau:

Chụp niệu tĩnh mạch

Chụp CT cắt lớp

Chụp đoạn mạch máu qua đường tĩnh mạch theo phương pháp kỹ thuật số

Chụp động mạch

Chụp tim mạch

Chụp X-quang khớp

Chụp X-quang tử cung và vòi trứng

  1. Cách dùng và liều dùng :

Thuốc Xenetix 300mg 100ml được dùng theo đường tiêm và được tiến hành bởi nhân viên y tế. Tùy vào kỹ thuật chụp và vùng cơ thể cần chụp, cân nặng và chức năng thận của người bệnh, liều dùng sẽ khác nhau.

Liều dùng khuyến cáo Xenetix 300 theo đường trong mạch cụ thể như sau:

Chụp niệu bằng đường tiêm: Liều trung bình đối với tiêm tĩnh mạch nhanh là 1,2ml/kg cân nặng và tĩnh mạch chậm là 1,6ml/kg cân nặng. Tổng thể tích tối thiểu là 50ml và tối đa là 100ml.

Chụp CT não: Liều trung bình 1,4ml/kg cân nặng. Tổng thể tích Xenetix 300 tối thiểu là 20ml và tối đa là 100ml.

Chụp CT toàn thân : Liều trung bình 1,4ml/kg cân nặng. Tổng thể tích tối thiểu là 50ml và tối đa là 150ml.

Chụp đoạn mạch máu qua đường tĩnh mạch theo phương pháp kỹ thuật số: Liều trung bình 1,7ml/kg cân nặng. Tổng thể tích tối thiểu là 40ml và tối đa là 270ml.

Chụp động mạch não: Liều trung bình 1,8ml/kg cân nặng. Tổng thể tích Xenetix 300 tối thiểu là 45ml và tối đa là 210ml.

Chụp động mạch chi dưới: Liều trung bình 2,8ml/kg cân nặng. Tổng thể tích tối thiểu là 85ml và tối đa là 300ml.

Chụp tim mạch: Liều trung bình 1,1ml/kg cân nặng. Tổng thể tích tối thiểu là 70ml và tối đa là 125ml.

Liều dùng khuyến cáo Xenetix 300 theo đường trong khoang cơ thể cụ thể như sau:

Chụp X-quang khớp, tử cung, vòi trứng: Thể tích trung bình là 5 – 20ml.

Trường hợp quá liều chỉ xảy ra khi sử dụng thuốc Xenetix 300mg liều rất cao. Lúc này, người bệnh cần được bù chất điện giải và mất nước, đồng thời theo dõi chức năng thận trong tối thiểu 3 ngày tiếp theo. Trường hợp cần thiết có thể phải thẩm phân máu.

  1. Tác dụng phụ :

Xenetix 300 có thể gây một số tác dụng phụ không mong muốn với mức độ khá nghiêm trọng như nổi ban đỏ, phát ban, ngứa, phù Quincke, ngoại ban nốt sần, hội chứng Lyell’s, hội chứng Stevens- Johnson

Ngoài ra, Xenetix 300 cũng có thể gây viêm mũi, khó thở, ho, khó nuốt, ngừng thở, co thắt phế quản, phù thanh quản; mệt mỏi, đau đầu,hạ huyết áp, nhịp tim nhanh hoặc chậm, ngưng tim; đau bụng, buồn nôn.

Thuốc Xenetix 300mg cũng có thể gây ra những tác dụng không mong muốn đối với hệ tim mạch, tiêu hóa, hô hấp, thận, thụ thể thần kinh, các phản ứng tại chỗ và quá mẫn trên da. Do đó, nếu thấy có biểu hiện bất thường và nghi ngờ là tác dụng phụ của thuốc, người bệnh cần thông báo với bác sĩ hoặc nhân viên y tế ngay.

  1. Một số lưu ý khi dùng thuốc :

Không dùng Xenetix 300 ở người quá mẫn với thành phần của thuốc, tiền sử bị phản ứng dị ngoài da, có dấu hiệu nhiễm độc tuyến giáp Chống chỉ định chụp X-quang tử cung và vòi trứng trên phụ nữ đang mang thai hoặc chụp X-quang dây cột sống.

Phụ nữ đang mang thai có thể sử dụng thuốc cản quang Xenetix 300, tuy nhiên không được chụp X-quang. Phụ nữ đang nuôi con cho bú nếu có chỉ định chụp X-quang sử dụng thuốc cản quang cần ngưng cho con bú 24 giờ sau khi chụp.

Người bị suy thận (do mất nước, tiểu đường, suy tim nặng), trẻ sơ sinh, người cao tuổi bị xơ vữa động mạch cần thận trọng khi dùng thuốc cản quang Xenetix 300, nếu cần thiết phải bù nước bằng dung dịch điện giải.

Không sử dụng cùng lúc các thuốc gây độc ở thận, nếu bắt buộc dùng, người bệnh cần được theo dõi chức năng thận thường xuyên. Tạm ngưng các xét nghiệm mới hoặc khoảng cách giữa 2 lần điều trị chiếu xa tối thiểu là 48 giờ cho đến khi chức năng thận phục hồi.

Không dùng thuốc Xenetix 300mg trên bệnh nhân suy thận đang điều trị bằng Metformin. Theo dõi nồng độ creatinin huyết thanh ở nhóm bệnh nhân này để phòng ngừa nhiễm axit lactic. Ngưng điều trị bằng Metformin trước khi khi tiêm thuốc cản quang và tối thiểu 48 giờ sau khi tiêm cho đến khi chức năng thận bình thường.

Người bị suy gan, suy thận, nguy cơ bí tiểu cao cần thận trọng khi dùng Xenetix 300.

Người bị bệnh hen cần ổn định tình trạng hen trước khi tiêm thuốc cản quang có chứa iod do thuốc làm tăng nguy cơ co thắt phế quản, đặc biệt là người bệnh lên cơn hen trong vòng 8 ngày trước khi chụp.

Người bị bướu cổ, tiền sử loạn giáp trạng cần thận trọng khi dùng thuốc Xenetix 300mg, vì các triệu chứng cường giáp hoặc thiểu năng tuyến giáp có nguy cơ bùng phát. Trẻ sơ sinh có mẹ dùng thuốc cản quang chứa iod cũng đối mặt với nguy cơ thiểu năng tuyến giáp.

Tăng nguy cơ loạn nhịp, thiếu máu cơ tim, rối loạn huyết động học ở bệnh nhân suy tim, mạch vành, tăng huyết áp, bệnh van tim khi dùng Xenetix 300.

Cần đánh giá và cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ trên nhóm bệnh nhân bị đột quỵ (do nhồi máu não cấp thiếu máu não thoáng qua, xuất huyết nội sọ, động kinh nguyên hoặc thứ phát, phù não), người nghiện rượu hoặc nghiện thuốc khi dùng Xenetix 300 do thuốc làm tăng nguy cơ rối loạn hệ thần kinh trung ương trầm trọng.

Theo dõi trước khi tiến hành chụp cản quang với thuốc chứa iod trên nhóm bệnh nhân u tế bào ưa crôm do thuốc làm lên cơn cao huyết áp. Người bị bệnh nhược cơ có thể gặp triệu chứng nặng hơn sau khi tiêm thuốc cản quang.

Người bị kích thích, đau, hay hồi hộp có thể cần sử dụng thuốc an thần trong trường hợp Xenetix 300 làm tăng các tác dụng phụ không mong muốn.

Xenetix 300 có thể tương tác với các thuốc: làm thay đổi hấp thu iod phóng xạ và giảm hiệu quả điều trị với iod; giảm hiệu quả bù trừ tim mạch khi dùng với thuốc chẹn beta; tăng nguy cơ mất nước khi dùng cùng với thuốc lợi tiểu; tăng nguy cơ phản ứng thuốc khi điều trị với thuốc Interleukin-2.

Không nên tiến hành các xét nghiệm in vitro protein, bilirubin, canxi, sắt, phốt-phát, đồng trong vòng 24 giờ sau khi chụp với thuốc cản quang Xenetix 300.

  1. Một số lưu ý trước, trong và sau khi dùng thuốc :

Trước khi chụp cản quang với Xenetix 300 cần lưu ý:

Thăm khám tiền sử bệnh để tiến hành phân loại nhóm bệnh nhân có nguy cơ cao.

Thuốc kháng histamin thụ thể H1 và corticoid là tiền thuốc ở nhóm bệnh nhân có nguy cơ rất cao xảy ra phản ứng với chất cản quang, thậm chí có thể xảy ra sốc phản vệ và dẫn đến tử vong.

Trong khi chụp cản quang với Xenetix 300 cần lưu ý:

Thăm khám lâm sàng người bệnh.

Mở đường mạch sẵn để phòng trường hợp cấp cứu xảy ra thì phản ứng kịp thời.

Sau khi chụp cản quang với Xenetix 300 cần lưu ý:

Theo dõi bệnh nhân tối thiểu 30 phút sau khi chụp, vì tác dụng phụ thường xảy ra ở giai đoạn này.

Bác sĩ/nhân viên y tế cần thông báo cho bệnh nhân những phản ứng chậm của thuốc có thể xảy ra.

Bệnh viện Lê Văn Thịnh với đội ngũ Y Bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, tận tâm và luôn lấy Người bệnh làm trung tâm cho mọi hoạt động, nếu Người bệnh có vấn đề về sức khỏe, hay cần biết thêm thông tin hãy đến Bệnh viện Lê Văn Thịnh để được tư vấn, thăm khám và điều trị.

 

Dược sĩ Đinh Khắc Thành Đô

(Nguồn: Drugbank.vn, Tờ HDSD của nhà sản xuất)

 

 

Bản Quyền © 2021 Bệnh Viện Lê Văn Thịnh - Thiết Kế và Phát Triển bởi Hân Gia Group