NHỮNG TÁC ĐỘNG TÍCH CỰC TỪ LUẬT BHYT SỮA ĐỔI ÁP DỤNG TỪ 01/07/2025

Thứ 4, ngày 26/06/2025, 9:00AM, tại BV LVT

(BV LVT) Luật Bảo hiểm Y tế (BHYT) sửa đổi, bổ sung mang lại nhiều tác động tích cực cho người tham gia BHYT, bao gồm mở rộng đối tượng, tăng quyền lợi, và tạo điều kiện thuận lợi hơn trong việc khám chữa bệnh. Một số điểm đáng chú ý là việc mở rộng phạm vi khám chữa bệnh ban đầu, tăng cường hỗ trợ cho nhóm yếu thế, và quy trình thanh toán BHYT được cải thiện.

Tóm tắt các tác động chính:

Mở rộng đối tượng tham gia: Luật bổ sung thêm một số đối tượng tham gia BHYT bắt buộc, như nhân viên y tế thôn bản, cô đỡ thôn bản, và người tham gia lực lượng bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở. Tăng cường quyền lợi:

Khám chữa bệnh tại nhà: Được BHYT chi trả từ 1/7/2025. Vượt tuyến khám chữa bệnh chuyên sâu: Được phép vượt tuyến khi bị bệnh hiếm, hiểm nghèo. Khám chữa bệnh không phân biệt địa giới hành chính: Thuận tiện hơn cho việc lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh. Hưởng 100% chi phí: Trong một số trường hợp như khám chữa bệnh tại cơ sở đăng ký ban đầu hoặc khi khám chữa bệnh tại các cơ sở chuyên sâu trong trường hợp chẩn đoán xác định, điều trị một số bệnh hiếm, hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao.

Cải thiện quy trình thanh toán: Quy trình thanh toán BHYT được cho là sẽ nhanh gọn và thuận tiện hơn. Hỗ trợ tối đa nhóm yếu thế: Luật tập trung vào việc hỗ trợ các nhóm yếu thế, đảm bảo họ được tiếp cận dịch vụ y tế tốt hơn. Thay đổi điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục: Có hiệu lực từ 1/7/2025. Thêm 4 trường hợp được hỗ trợ mức đóng BHYT: Có hiệu lực từ 1/7/2025. Sử dụng thẻ BHYT điện tử: Từ 01/6, người dân sẽ sử dụng thẻ BHYT điện tử trên ứng dụng VssID hoặc VNeID khi đi khám, chữa bệnh, thay vì thẻ giấy.

Những thay đổi này nhằm mục tiêu nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người dân, đặc biệt là những người yếu thế, và đảm bảo tính công bằng trong việc tiếp cận dịch vụ y tế.

Những điểm chính về chính sách thông tuyến BHYT , áp dụng từ 01/07/2025 :

📍 1. Thông tuyến không phân biệt địa giới hành chính

Người tham gia BHYT được khám, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở KCB cấp ban đầu hoặc cơ bản trên toàn quốc nếu có tạm trú dưới 30 ngày và đã khai báo lưu trú , mà vẫn được hưởng đúng tuyến 100%

Chẳng hạn, nếu bạn đăng ký BHYT ở tỉnh A nhưng làm việc tạm trú ở TP.HCM (dưới 30 ngày) và khai báo lưu trú, bạn có thể đi khám tại bất cứ BV tuyến tỉnh nào ở TP.HCM mà vẫn hưởng chế độ như khám ở nơi đăng ký ban đầu.

⚕️ 2. Vượt tuyến trong trường hợp bệnh hiếm, hiểm nghèo, kỹ thuật cao

Nếu bạn mắc bệnh hiếm, hiểm nghèo hay cần phẫu thuật/kỹ thuật cao mà tuyến dưới không thực hiện được, thì không cần giấy chuyển tuyến vẫn được BHYT thanh toán 100% mức hưởng lsvn.vn+5luatvietnam.vn+5baomoi.com+5.

Danh mục các bệnh và kỹ thuật này được quy định chi tiết trong Thông tư 01/2025/TT-BYT , gồm khoảng 62 loại bệnh và 141 nhóm bệnh

✅ 3. Mức hưởng trái tuyến đa dạng theo trường hợp

Theo quy định tại Điều 22 (khoản 17, 14 Điều 1, Luật BHYT sửa đổi), hưởng trái tuyến từ 50% đến 100% mức chi trả,

100% BHYT trong các trường hợp đặc thù:

Bệnh hiếm, hiểm nghèo, phẫu thuật hoặc kỹ thuật cao;

Người dân tộc thiểu số, hộ nghèo ở các vùng khó khăn;

Khám tại bất kỳ cơ sở BHYT cấp ban đầu/quốc gia;

Nội trú tại cơ sở cơ bản hoặc tuyến tỉnh đã được xác định trước 01/01/2025.

Ngoại trú trái tuyến : hưởng từ 50–100% theo lộ trình chính phủ quy định.

Nội trú trái tuyến cấp chuyên sâu : hưởng 40% mức hưởng BHYT , trừ các trường hợp đặc biệt nêu ở trên.

Đăng tin: BỘ PHẬN TRUYỀN THÔNG

Duyệt bài đăng: PHÒNG CÔNG TÁC XÃ HỘI

Chịu trách nhiệm nội dung: BAN PHÁP CHẾ

Nguồn tin: Tổng hợp