Thuốc Utrogestan là thuốc được dùng để bổ sung nội tiết tố nữ trong các trường hợp thiếu hụt hoặc gặp phải các vấn để khác do rối loạn nội tiết tố.

Thành phần:

Hoạt chất:

Thường có hai dạng hàm lượng:

Utrogestan 100mg : progesterone 100mg dạng hạt mịn

Utrogestan 200mg : progesterone 200mg dạng hạt mịn

Tá dược:

Dầu hướng dương,lecithin đậu nành,gelatin,glycerol,titan dioxid(E171)

Dạng bào chế:

Viên nang mềm,dùng uống hoặc đặt âm đạo.

Chỉ định:

Phụ khoa:

– Ðiều trị trong bệnh lý phụ khoa: Những rối loạn liên quan đến sự thiếu hụt progesterone như hội chứng tiền mãn kinh, kinh nguyệt không đều do rối loạn sự rụng trứng hay do không rụng trứng, bệnh tuyến vú lành tính, tiền mãn kinh.

– Mãn kinh: Bổ sung cho liệu pháp estrogen.

– Hiếm muộn: Được dùng trong trường hợp vô sinh nguyên phát hay vô sinh thứ phát do suy một phần hay hoàn toàn hoàng thể, đặc biệt trong các trường rối loạn rụng trứng, bổ sung giai đoạn hoàng thể trong hiến trứng.

Sản khoa:

– Được dùng để điều trị các trường hợp dọa sảy thai, dự phòng nguy cơ sảy thai liên tiếp do tình trang suy hoàng thể.

– Doạ sinh non.

Cách dùng và liều dùng:

Dùng đường uống: Liều thông thường từ 200 – 300 mg progesterone mỗi ngày, thường được chia làm 1 đến 2 lần. Bạn dùng khoảng 200 mg vào buổi tối trước khi đi ngủ và dùng thêm 100 mg vào buổi sáng nếu cần.

– Trong trường hợp suy hoàng thể (hội chứng tiền kinh nguyệt, bệnh tuyến vú lành tính, kinh nguyệt không đều, tiền mãn kinh): Điều trị với liều thông thường khoảng 10 ngày mỗi chu kỳ thường được dùng từ ngày thứ 17 đến ngày thứ 26.

– Trong liệu pháp hormon thay thế: Liệu pháp estrogen đơn thuần nếu không thích hợp, thì progesteron được dùng kết hợp trong 2 tuần cuối của đợt điều trị, tiếp theo cần ngưng mọi điều trị hormon thay thế trong khoảng 1 tuần. Lưu ý trong thời gian đó có thể có xuất huyết khi ngừng thuốc.

– Trong trường hợp dọa sinh non: Dùng liều 400mg progesterone (2 viên Utrogestan) mỗi 6 – 8 giờ tùy vào kết quả lâm sàng của sản phụ ở giai đoạn cấp tính, tiếp theo dùng liều duy trì 200mg/lần và 3 lần mỗi ngày đến tuần thứ 36 của thai kỳ.

Đường âm đạo: Liều thông thường là 200 mg progesterone mỗi ngày (1 viên Utrogestan 200mg) đặt sâu vào trong âm đạo. Liều này có thể tăng lên tùy theo đáp ứng của từng bệnh nhân.

– Trường hợp pha hoàng thể bị thiếu hụt một phần do rối loạn rụng trứng, kinh nguyệt không đều: Dùng 200 mg progesterone mỗi ngày, dùng trong 10 ngày cho mỗi chu kỳ, thường bắt đầu từ ngày thứ 17 đến ngày thứ 26.

– Trường hợp vô sinh do pha hoàng thể bị thiếu hụt hoàn toàn: Liều khởi đầu 100mg progesterone vào ngày thứ 13 và 14 của chu kỳ chuyển phôi, tiếp theo dùng 100mg progesterone vào buổi sáng và buổi tối từ ngày thứ 15 cho đến hết ngày thứ 25 của chu kỳ. Từ ngày thứ 26 trở đi và trong trường hợp có thai, tăng liều lên 100 mg progesterone/ngày trong mỗi tuần để đạt đến liều tối đa 600 mg progesterone/ngày và dùng chia làm 3 lần. Duy trì liều cao này cho đến ngày thứ 60.

– Bổ sung giai đoạn hoàng thể trong trường hợp thụ tinh ống nghiệm: Bắt đầu điều trị buổi tối ngày chuyển phôi với liều cao 600 mg progesterone mỗi ngày, chia làm 3 lần.

– Dọa sảy thai hoặc dự phòng sảy thai liên tiếp: Dùng với liều tử 200mg đến 400mg progesterone mỗi ngày chia làm 2 lần cho đến tuần thứ 12 của thai kỳ.

– Không có yêu cầu đặc biệt về xử lý thuốc sau khi sử dụng.

Chống chỉ định:

– Suy gan nặng.

– Dị ứng hay có phản ứng mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Cảnh báo và thận trọng:

Trong các điều kiện được khuyên dùng,điều trị này không phải là ngừa thai.

Chu kỳ kinh nguyệt có thể ngắn hoặc bị chảy máu nếu bắt đầu điều trị quá sớm,đặc biệt là trước ngày 15 của chu kỳ.

Trong trường hợp phụ nữ bị chảy máu tử cung, Utrogestan không được dùng cho đến khi xác định được nguyên nhân gây chảy máu, như bằng cách khám nội mạc tử cung.

Do không thể loại trừ được hoàn toàn các nguy cơ gây ra huyết khối tắc mạch và chuyển hóa nên ngưng điều trị trong các trường hợp sau:

– Rối loạn mắt như bị mất thị lực , nhìn đôi, tổn thương mạch máu võng mạc.

– Thuyên tắc tĩnh mach  hoặc có tình trạng huyết khối tắc mạch, bất kể ở vị trí nào.

– Bệnh nhân khi dùng xuất hiện tình trạng đau đầu nặng.

– Nên kiểm tra chặt chẽ hơn ở bệnh nhân từng có tiền sử viêm tĩnh mạch huyết khối.

– Trong trường hợp bị vô kinh đột ngột,phải chắc chắn không có mang thai.

Hơn một nữa các trường hợp sảy thai sớm tự phát do biến chứng di truyền.Hơn nữa các hiện tượng nhiểm trùng hoặc các rối loạn cơ học có thể sảy thai,đẻ non.Trong các trường hợp này nếu bạn dùng progesterone chỉ có tác dụng làm chậm quá trình thải trứng chết. Vì vậy, chỉ nên dùng progesterone chỉ nên dành cho các trường hợp tiết hoàng thể không đủ.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú:

Không có chống chỉ định khi dùng Utrogestan trong thai kỳ kể cà trong những tuần đầu của thai kỳ.

Chưa có nghiên cứu cụ thể progesteron có đi qua sữa mẹ hay không,nên tránh dùng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc:

Có thể bị ảnh hưởng bởi khi dùng thuốc này có thể gây buồn ngủ, chóng mặt nếu dùng đường uống, nên chú ý việc lái xe hay dùng máy móc. Để tránh tác dụng phụ của thuốc thì bạn nên dùng thuốc vào buổi tối.

Tương tác thuốc:

– Dùng kết hợp thuốc này với các thuốc khác có thể làm ảnh hưởng sự chuyển hóa của progesteron, có thể thay đổi hiệu quả của một số thuốc.

– Thuốc gây cảm ứng men mạch như barbiturate,thuốc chống động kinh(phenyltoin),rifampicin,phenylbutazon,spironolacton và griseofulvin những thuốc này là tăng chuyển hóa ở gan.

– Một số kháng sinh(ampicillin,tetracyclin),thay đổi hệ vi sinh vật ở ruột,dẫn đến thay đổi chu trình gan ruột của các steroid.

Vì những tương tác trên có thể khác nhau tùy theo từng cá nhân nên các kết quả lâm sàng không thể dự đoán được.

Các progestin có thể làm giảm hấm thu glucose,do đó ở bệnh nhân bị bệnh tiểu đường sẽ gia tăng nhu cầu insulin và những thuốc điều trị tiểu đường khác.

Do không có nghiên cứu về tính tương kỵ của thuốc,không trộn lẫn thuốc này với thuốc khác.

Bảo quản:

Bảo quản thuốc ở nhiệt độ dưới 30°C

Không dùng thuốc quá hạn sử dụng được ghi trên hộp và vỉ

Bệnh viện Lê Văn Thịnh với đội ngũ Y Bác sĩ có trình độ chuyên môn cao,tận tâm và luôn lấy người bệnh là trung tâm cho mọi hoạt động,nếu người bệnh có vấn đề về sức khỏe,hay cần thêm thông tin hãy đến Bệnh viện Lê Văn Thịnh để được tư vấn,thăm khám và điều trị.

Dược sĩ

Lưu Văn Song

(Theo hướng dẫn sử dụng thuốc của Nhà sản Xuất)