Thuốc Galvus Met (metformin/vildagliptin) là thuốc được dùng trong các bệnh lí nào? Cần lưu ý những gì khi dùng thuốc? Hãy cùng YouMed tìm hiểu bài viếtđược phân tích kĩ dưới đây để biết rõ về vai trò của Galvus Met nhé!Bài viết  dưới đây,xin gửi đến quý bạn đọc thông tin về  công dụng cũng như cách sử dụng thuốc Galvus Met

Thành phần

Hoạt chất: vildagliptin và metformin hydrochloride.

Hàm lượng: có 3 loại hàm lượng 50 mg/500 mg metformin hydrochloride; 50 mg/850 mg metformin hydrochloride; 50 mg/1000 mg metformin hydrochloride.

Galvus Met là thuốc gì?

Galvus Met là thuốc điều trị  đái tháo đường type 2 .Cả hai hoạt chất, vildagliptin và metformin, giúp kiểm soát mức độ đường trong máu

Vildagliptin: thuộc nhóm thuốc đái tháo đường thế hệ mới, cải thiện sự tiết insulin của tuyến tụy phụ thuộc nồng độ glucose trong máu

Metformin: hoạt động bằng cách giúp cơ thể sử dụng insulin tốt hơn và không gây hạ đường huyết quá mức. Ngoài ra, Metformin cũng thể hiện tác động có lợi trên chuyển hóa lipid (giảm cholesterol toàn phần, LDL-cholesterol và triglycerid) và ngăn ngừa các biến chứng của đái tháo đường

Công dụng:

Điều trị đái tháo đường tuýp 2: ở bệnh nhân trưởng thành không thể kiểm soát đường huyết hoàn toàn với liều  metformin tối đa dung nạp được hoặc đã được điều trị bằng sự kết hợp của vildagliptin và metformin dưới dạng viên riêng biệt.

Kết hợp với sulphonylurea (nghĩa là liệu pháp phối hợp ba): như một liệu pháp bổ sung cho chế độ ăn uống và tập thể dục ở bệnh nhân trưởng thành đã kiểm soát một phần với metformin và sulphonylurea.

Chống chỉ định:

Quá mẫn cảm với các hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc

Suy thận nặng(GFR <30 ml / phút).

Tiền hôn mê do đái tháo đường.

Nhiễm toan chuyển hóa cấp tính (như nhiễm axit lactic, nhiễm toan đái tháo đường).

Các trường hợp cấp tính có khả năng thay đổi chức năng thận như:

– Sốc.

– Mất nước.

– Nhiễm trùng nặng.

– Dùng chất cản quang chứa i-ốt.

Bệnh cấp tính hoặc mạn tính có thể gây thiếu oxy mô như:

– Sốc.

–  Suy tim hoặc hô hấp.

– Nhồi máu cơ tim gần đây.

– Suy gan.

– Nhiễm độc rượu cấp tính,nghiện rượu.

– Không dùng thuốc cho trẻ em chưa đủ 18 tuổi.

Phụ nữ có thai và cho con bú:

Thuốc Galvus Met (metformin/vildagliptin) không sử dụng cho phụ nữ có thai

Liều dùng thuốc Galvus Met:

Liều dùng của thuốc Galvus Met (metformin/vildagliptin) tùy thuộc vào tình trạng bệnh và khả năng dung nạp thuốc của bạn. Tuy nhiên, bạn không được dùng quá 100mg. vildagliptin trong ngày. Các trường hợp có sự khác biệt về liều như:

Chưa được kiểm soát tốt với liều đơn trị liệu metformin tối đa mà cơ thể dung nạp được

Liều khởi đầu của Galvus Met có thể là 50 mg/500mg hoặc 50mg/850mg hoặc 50mg/1000mg hai lần mỗi ngày (tổng liều vildagliptin là 100 mg mỗi ngày) tùy thuộc vào liều metformin đã được sử dụng.

Liều dùng cho các trường hợp khác:

–  Galvus Met nên được bắt đầu với liều vildagliptin và metformin đã được sử dụng.

– Chưa kiểm soát tốt khi kết hợp kép với metformin và sulphonylurea.

– Chuyễn từ dùng đồng thời vildagliptin và metformin dưới dạng viên nén riêng biệt .

Dùng Galvus Met 50 mg hai lần mỗi ngày (tổng liều vildagliptin là 100 mg mỗi ngày) và liều metformin tương tự như liều đã được sử dụng. Khi dùng Galvus Met kết hợp với sulphonylurea, nên xem xét giảm liều sulphonylurea để giảm nguy cơ hạ đường huyết quá mức.

Cách dùng thuốc Galvus Met.

– Nuốt cả viên với nước. Nên dùng thuốc sau khi ăn để giảm tác dụng phụ của metformin lên đường tiêu hóa.

– Đặc biệt, nếu bạn đang có chế độ ăn kiêng kiểm soát cân nặng của bệnh nhân đái tháo đường, hãy tiếp tục luyện tập và ăn uống điều độ ngay cả khi đang dùng thuốc Galvus Met

Phụ nữ có thai và cho con bú:

Không nên dùng Galvus Met khi đang mang thai hoặc có kế hoạch mang thai trong thời gian sắp tới. Hỏi ý kiến của bác sĩ khi bạn đang cho con bú.

Lái xe và vận hành máy móc:

Không nên lái xe hoặc vận hành máy móc nếu bạn cảm thấy chóng mặt khi dùng thuốc.

Tác dụng phụ của thuốc Galvus Met:

–  Các tác dụng thuốc có thể là buồn nôn, chóng mặt, tiêu chảy

– Tác dụng phụ thường gặp: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, chán ăn, chóng mặt, nhức đầu, run rẩy, vị giác kim loại. Ngoài ra, bạn có thể gặp tình trạng: đau khớp, mệt, mỏi,táo bón, phù tay, mắt cá chân hoặc bàn chân.

– Một số rất hiếm bệnh nhân có thể có các triệu chứng như: đau họng, sổ mũi, sốt; nhiễm axit lactic (buồn ngủ hoặc chóng mặt, buồn nôn hoặc nôn dữ dội, đau bụng, nhịp, tim không đều hoặc thở sâu, nhanh); đỏ da, ngứa; thiếu vitamin B12 (xanh xao, mệt, mỏi, các triệu chứng tâm thần như nhầm lẫn hoặc rối loạn trí nhớ).

– Khi kết hợp với sulphonylurea có thể bệnh nhân sẽ gặp các vấn đề như: chóng mặt, run, yếu, hạ đường huyết quá mức, đổ mồ hôi quá nhiều. Bạn nên ngừng dùng Galvus, Met và gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải những tác dụng phụ sau đây:

– Phù mạch.

– Nhiễm axit lactic.

– Bệnh gan(viêm gan)

Tương tác thuốc:

– Vildagliptin chưa có bằng chứng trên lâm sàng về tương tác thuốc với các thuốc chống đái tháo đường dùng uống khác (glibenclamid, pioglitazon, metformin hydrochlorid) và một số thuốc như: amlodipin, digoxin, ramipril, simvastatin, valsartan hoặc warfarin sau khi dùng phối hợp với vildagliptin

– Metformin có các tương tác với các thuốc chứa thành phần hoạt chất như furosemid, nifedipin, glyburid, amilorid, digoxin, morphin, procainamid, quinidin, quinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim hoặc vancomycin…

– Một số thuốc có khuynh hướng làm tăng đường huyết như thuốc lợi niệu thiazid, corticosteroid, phenothiazin, phenytoin, acid nicotinic, estrogen, thuốc tránh thai uống, thuốc chẹn kênh calci và izoniazid. Cần theo dõi chặt chẽ đường huyết và điều chỉnh liều metformin khi dùng hoặc ngừng dùng các thuốc này cho bệnh nhân.

Bảo quản:

– Ở  nhiệt độ phòng (dưới 30°c).

– Tránh xa tầm tay trẻ em.

Bệnh viện Lê Văn Thịnh với đội ngũ Y Bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, tận tâm và luôn lấy người bệnh là trung tâm cho mọi hoạt động, nếu người bệnh có vấn đề về sức khỏe, hay cần thêm thông tin hãy đến Bệnh viện Lê Văn Thịnh để được tư vấn, thăm khám và điều trị.

Dược sĩ

Lưu Văn Song

                          (Theo hướng dẫn sử dụng thuốc của Nhà sản Xuất)

Thuốc Galvus 50mg là thuốc được sử dụng trong điều trị bệnh tiểu đường

Thuốc Galvas 50mg bao gồm thành phần hoạt chất chính vildagliptin với hàm lượng 50mg cùng với một số tá dược,được bào chế dưới dạng viên nén.Thuốc galvus có tác dụng trong việc hỗ trợ làm giảm lượng đường huyết đối với bệnh nhân đái tháo đường type 2.Bài  viết  dưới đây,xin gửi đến quý bạn đọc thông tin về  công dụng cũng như cách sử dụng thuốc  galvus 50mg

Thành phần: Mỗi viên nén thuốc Galvus 50mg có thành phần như sau:

– Hoạt chất chính là Vildagliptin có hàm lượng 50mg;

– Tá dược hàm lượng vừa đủ 1 viên nén.

– Dạng bào chế: Viên nén.

Tác dụng:

Galvus 50mg có hoạt chất Vildagliptin có tác dụng làm giảm lượng đường trong máu đối với bệnh nhân đái tháo đường type 2

Chỉ định:

Thuốc Galvus 50mg được dùng kết hợp với sulphonylurea,Insulin hoặc Metformin   để tăng tác dụng điều trị đái tháo đường. Thuốc dùng phối kết hợp khi chế độ dinh dưỡng và sử dụng thuốc đơn trị liệu không đạt hiệu quả kiểm soát Glucose trong máu.

Galvus 50mg được dùng kết hợp với thiazolidindinone trong trường hợp thuốc không dung nạp hoặc chống chỉ định phối hợp thuốc đang khuyến cáo.

Cách dùng:

Thuốc được bào chế dạng viên nén nên bệnh nhân sử dụng thuốc bằng đường uống.

Để đạt hiệu quả mong muốn khi điều trị, cần kết hợp Galvus 50mg với các thuốc điều trị đái tháo đường khác.

Nên tuân thủ sử dụng thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ, không được bỏ liều hay giảm liều lượng thuốc.

Cần kết hợp với chế độ ăn hợp lý và chế độ luyện tập thể lực cho bệnh nhân đái tháo đường

Liều dùng:

Liều dùng điều trị cho bệnh nhân đái tháo đường cần chú ý trong từng trường hợp và loại thuốc phối hợp kèm theo.

Liều dùng khi kết hợp với insulin, thiazolidindione hoặc metformin:

Mỗi ngày dùng 1 đến 2 viên, tương đương 50mg đến 100mg. Liều 50mg dùng vào buổi sáng. Liều 100mg được chia làm 2 lần, dùng vào buổi sáng và buổi tối.

Liều dùng khi kết hợp với sulphonylurea:

1 viên, tương đương 50mg, dùng 1 lần 1 ngày vào buổi sáng.

Đối với bệnh nhân bị suy thận nhẹ, không cần điều chỉnh liều lượng.

Liều dùng đối với bệnh nhân bị suy thận ở mức trung bình đến nặng, hoặc mắc bệnh thận giai đoạn cuối:

1 viên Galvus 50mg 1 lần 1 ngày.

Bệnh nhân bị suy gan không được sử dụng thuốc.

Đối với bệnh nhân dưới 18 tuổi, thuốc chưa được nghiên cứu trên đối tượng này. Vì vậy, không khuyến cáo sử dụng thuốc cho bệnh nhân dưới 18 tuổi.

Chống chỉ định:

Có các biểu hiện dị ứng, nổi mẩn, quá mẫn với vildagliptin hoặc các thành phần khác của thuốc.

Lưu ý khi dùng:

Không dùng Galvus 50mg cho bệnh nhân đái tháo đường type 1 hay điều trị nhiễm thể ceton trong đái tháo đường.

Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú:

Do chưa có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú,do vậy, để tránh những hậu quả không mong muốn, không nên sử dụng thuốc trên đối tượng này.

Đối với lái xe, người vận hành máy móc: Galvus 50mg có tác dụng phụ ít gặp là chóng mặt, run tay chân. Bênh nhân cần lưu ý khi điều khiên phương tiện, máy móc. Nên nghỉ ngơi khi gặp hiện tượng này.

Tác dụng phụ:

Bên cạnh các tác dụng của thuốc, người bệnh khi điều trị bằng thuốc Galvus 50mg cũng có thể gặp phải một số tác dụng không mong muốn:

Thuốc ít gây ra các tác dụng phụ. Một số triệu chứng ít gặp như run, nhức đầu, chóng mặt, rối loạn dạ dày, suy  nhược cơ, thể. Nếu các triệu chứng ở mức nặng, cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi quyết định ngừng sử dụng thuốc.

Một số trường hợp gây ra phù, rối loạn chức năng gan. Đây là trường hợp rất hiếm gặp.

Khi có các biểu hiện bất thường, bệnh nhân cần báo cho bác sĩ để có hướng giải quyết kịp thời.

Tương tác thuốc:

Theo nghiên cứu, hoạt chất vildagliptin ít gây tương tác thuốc.Vildagliptin không phải là cơ chất đối với enzyme CYP 450, không gây tác dụng ức chế hay cảm ứng với enzyme này. Vì vậy, có thể vildagliptin không ảnh hưởng đến các chất phối hợp có tác dụng với enzyme CYP 450.

Bệnh nhân nên trình bày tiền sử bệnh và tiền sử sử dụng thuốc, các thuốc, thực phẩm chức năng đang sử dụng với bác sĩ hoặc dược sĩ để có liệu trình chữa bệnh tốt nhất.

 Bảo quản

Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng, nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời hoặc tia sáng cường độ cao.

Không để thuốc ở nơi có độ ẩm cao, dễ lây nhiễm vi khuẩn.

Kiểm tra HSD của thuốc trước khi sử dụng.

Để ý bề ngoài thuốc nếu thấy biểu hiện bất thường như mốc, đổi màu, chảy nước, biến dạng thì nên vứt đi, tuyệt đối không sử dụng.

Bệnh viện Lê Văn Thịnh với đội ngũ Y Bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, tận tâm và luôn lấy người bệnh là trung tâm cho mọi hoạt động, nếu người bệnh có vấn đề về sức khỏe, hay cần thêm thông tin hãy đến Bệnh viện Lê Văn Thịnh để được tư vấn, thăm khám và điều trị.

Dược sĩ

Lưu Văn Song

                          (Theo hướng dẫn sử dụng thuốc của Nhà sản Xuất)

Thuốc hạ mỡ máu Crestor dùng để hạ mỡ máu, giảm các chỉ số mỡ xấu cholesterol toàn phần, cholesterol tỉ trọng thấp (LDL), triglyceride. Vậy công dụng, liều dùng các cách sử dụng, tác dụng phụ ra sao, hãy cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây.

Thuốc hạ mỡ máu Crestor là thuốc được dùng trong trường hợp rối loạn mỡ máu  (rối loạn lipid máu), có dược chất là Rosuvastatin (dưới dạng Rosuvastatin canxi), thuộc nhóm thuốc statin.

Crestor giúp giảm các chỉ số cholesterol xấu trong máu bằng cách:

– Ức chế hoạt động của enzyme trong gan khiến gan tạo ra ra ít cholesterol hơn

– Làm tăng sự hấp thu và phân hủy của gan đối với cholesterol đã có trong máu

Thành phần:

Mỗi viên Crestor bao gồm rosuvastatin (dưới dạng Rosuvastatin calci) được bào chế thành nhiều dạng:

– Crestor 5mg: viên nén bao phim, có hình tròn, màu vàng

– Crestor 10mg: viên nén bao phim, có hình tròn, màu hồng

– Crestor 20mg : viên nén bao phim, có hình tròn, màu hồng

Công dụng:

Rosuvastatin là chất ức chế chọn lọc và cạnh tranh với HMG-CoA reductase, một enzyme xúc tác chuyển đổi HMG-CoA thành acid mevalonic, tiền thân của cholesterol. Ngoài ra, việc ức chế HMG-CoA reductase còn làm giảm khả năng tổng hợp cholesterol trong gan, từ đó giảm nồng độ cholesterol trong tế bào.

Vị trí tác động chính của rosuvastatin là gan, cơ quan chính thực hiện chuyển hóa cholesterol.

Tác dụng:

Thuốc trị mỡ máu Crestor có tác dụng:

– Giảm cholesterol LDL (mỡ xấu)

– Tăng cholesterol HDL (mỡ tốt)

– Giảm chất béo trung bình triglyceride

– Làm chậm sự tích tụ mảng bám bên trong thành mạch máu, từ đó ngăn ngừa các biến chứng như cao huyết áp, xơ vữa mạch máu, nhồi máu não, nhồi máu cơ tim…

Ngoài ra, Crestor cũng dùng để điều trị trong trường hợp:

– Người lớn không kiểm soát được lượng cholesterol bằng chế độ ăn uống và tập thể dục

– Trẻ em từ 10-17 tuổi bị tăng cholesterol máu gia đình kiểu dị hợp tử (HeFH-một tình trạng di truyền gây ra mức LDL cao)

– Trẻ em từ 7-17 tuổi bị tăng cholesterol máu gia đình đồng hợp tử (một tình trạng di truyền gây ra LDL cao).

– Thuốc Crestor cũng được sử dụng để làm giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ ở nam giới trên 50 tuổi và nữ giới trên 60 tuổi.

Liều dùng:

Liều điều trị tăng cholesterol trong máu

Trường hợp các chỉ số mỡ xấu tăng cao, các bác sĩ có thể khuyến cáo sử dụng thuốc hạ mỡ máu 5mg hoặc 10mg. Cụ thể, đối với các trường hợp tăng lipid máu thông thường, tăng lipid máu nhanh loại IIa (tăng LDL), tăng lipid máu loại IIb (tăng cả LDL và VLDL):

– Liều khởi đầu: 5-10mg/lần/ngày, dùng vào bất cứ lúc nào trong ngày, có thể uống trong hoặc xa bữa ăn.

– Liều duy trì: 5-40mg/lần/ngày. Điều chỉnh liều theo nhu cầu và đáp ứng bằng cách tăng liều từng đợt cách nhau không dưới 4 tuần với sự theo dõi của bác sĩ.

– Điều trị trong trường hợp dự phòng biến cố tim mạch

+ Trường hợp dự phòng xơ vữa động mạch

 Liều khởi đầu: 5-10mg/lần/ngày

 Liều duy trì: 5-40mg/lần/ngày

+ Trường hợp dự phòng bệnh tim mạch

 Liều khởi đầu: 5-10mg/lần/ngày

 Liều duy trì: 5-40mg/lần/ngày

Liều dùng cho từng đối tượng

Ngoài liều dùng cho từng đối tượng cụ thể, các bác sĩ, dược sĩ có chuyên môn sẽ chỉ định liều dùng theo lứa tuổi:

Trẻ em:

Tăng cholesterol máu gia đình kiểu dị hợp tử:

10-17 tuổi: 5-20mg/ngày

Tăng cholesterol máu gia đình kiểu đồng hợp tử:

10-17 tuổi: liều khuyến cáo cao nhất 20mg/ngày theo đường uống.

Người cao tuổi:

Người dưới 70: không cần điều chỉnh liều

Người trên 70 tuổi: nên bắt đầu với liều 5mg/lần/ngày

Người bị suy thận:

Người bệnh suy thận nhẹ đến trung bình: không cần điều chỉnh liều

Người suy thận trung bình trở lên (độ thanh thải creatinin <60mL/phút): 5mg

Chống chỉ định dùng liều 40mg cho người suy thận nặng

Người bị suy gan:

Chống chỉ định dùng thuốc hạ mỡ máu Crestor cho người mắc bệnh gan phát triển

Chỉ định:

Crestor chỉ trịnh trong trường hợp:

Tăng lipid máu và rối loạn lipid máu hỗn hợp

Bệnh nhi mắc chứng tăng cholesterol máu gia đình hoặc người lớn bị tăng cholesterol máu gia đình đồng hợp tử

Làm chậm tiến triển của xơ vữa động mạch

Phòng ngừa biến chứng tim mạch: giảm nguy cơ đột quỵ, nhồi máu cơ tim…

Chống chỉ định:

Không nên dùng thuốc mỡ máu Crestor trong trường hợp:

Người mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc

Người bị bệnh gan tiến triển, bao gồm tăng nồng độ men gan transaminase dai dẳng

Chống chỉ định Crestor ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú, trẻ em dưới 6 tuổi

Người suy thận thứ phát do tiêu cơ vân

Bệnh nhân có bệnh lý về cơ

Người đang dùng cyclosporine

Tác dụng phụ:

Một số tác dụng phụ thường gặp phải khi sử dụng thuốc giảm mỡ máu Crestor:

Đau cơ, đau bụng

Buồn nôn

Suy nhược cơ thể

Đau đầu

Đau dạ dày

Ngoài ra, khi gặp những trường hợp này, người bệnh nên chủ động thăm khám lại:

Nhầm lẫn, suy giảm trí nhớ

Nước tiểu sẫm màu, phân màu sét, vàng da hoặc vàng mặt

Ít hoặc không đi tiểu, tiểu buốt, đau

Sưng ở bàn chân hoặc mắt cá chân

Thở ngắn, thở dốc, người mệt mỏi

Tương tác thuốc:

Khi sử dụng Crestor đồng thời cùng một số loại thuốc khác có thể dẫn đến tương tác như:

Thuốc ức chế protein vận chuyển: tăng đồng độ rosuvastatin trong huyết tương, làm tăng nguy cơ các bệnh lý về cơ.

Ciclosporin: ảnh hưởng đến nồng độ trong huyết tương của ciclosporin

Thuốc ức chế protease: tăng mạnh nồng độ và thời gian tiếp xúc của rosuvastatin

Dùng chung thuốc hạ lipid máu khác nhóm fibrate: có thể gây ra bệnh lý cơ

Thuốc kháng acid: thuốc kháng acid có chứa nhôm và magnesi hydroxyd có thể giảm nồng độ rosuvastatin xuống còn 50%.

Nhìn chung, khi sử dụng Crestor để điều trị mỡ máu hay dự phòng bệnh tim mạch, cần báo lại các loại thuốc đang sử dụng với bác sĩ để cân nhắc nhằm hạn chế tương tác thuốc ảnh hưởng đến sinh khả dụng và hiệu quả điều trị

Lưu ý khi sử dụng:

Thuốc hạ mỡ máu Crestor có thể gây ảnh hưởng đến các cơ quan gan thận và xương khớp, do vậy khi sử dụng cần thận trọng:

Lưu ý khi sử dụng liều 40mg có thể ảnh hưởng thận

Có thể đau cơ, thậm chí tiêu cơ vân. Nên báo ngay với bác sĩ khi thấy đau nhức cơ, chuột rút trong quá trình sử dụng.

Cẩn trọng khi dùng với người có tiền sử bệnh gan hoặc người nghiện rượu nặng

Nên liệt kê các loại thuốc đang dùng

Không tự ý thay đổi liều, nâng hoặc giảm liều

Nếu quên liều nên bỏ qua và tiếp tục sử dụng ở liều tiếp theo

Crestor có thể uống bất cứ lúc nào trong ngày

Nếu uống thuốc kháng acid có chứa nhôm và magie hidroxit nên uống ít nhất sau 2 giờ

Không dùng 2 liều Crestor trong vòng 12 giờ

Bảo quản: ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng trực tiếp

Bệnh viện Lê Văn Thịnh với đội ngũ Y Bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, tận tâm và luôn lấy người bệnh là trung tâm cho mọi hoạt động, nếu người bệnh có vấn đề về sức khỏe, hay cần thêm thông tin hãy đến Bệnh viện Lê Văn Thịnh để được tư vấn, thăm khám và điều trị.

Dược sĩ

Lưu Văn Song

                          (Theo hướng dẫn sử dụng thuốc của Nhà sản Xuất)

Coversyl Plus Arginine 5mg/1.25mg là thuốc kê đơn trong điều trị tăng huyết áp và chỉ định điều trị huyết áp không kiểm soát được với đơn trị liệu bằng perindopril. Coversyl Plus Arginine 5mg/1.25mg

Coversyl Plus Arginine 5mg/1.25mg là thuốc kê đơn dùng để điều trị tăng huyết áp nguyên phát. Cùng tìm hiểu rõ hơn về tác dụng, liều dùng của thuốc Coversyl Plus Arginine ở bài viết sau

Thành phần:

Hoạt chất: 5mg perindopril arginine (tương đương 3,395mg perindopril) và 1.25mg indapamide

Tá dược: vừa đủ 1 viên.

Viên nén bao phim của thuốc Coversyl Plus Arginine 5mg/1.25mg có màu trắng, hình thuôn dài, hai mặt trơn

Chỉ định:

Coversyl Plus Arginine 5mg/1.25mg Servier chỉ định điều trị trong các trường hợp sau:

– Điều trị tăng huyết áp vô căn ở người lớn.

– Chỉ định điều trị cho bệnh nhân không kiểm soát được huyết áp chỉ bằng perindopril.

Cách dùng,Liều dùng:

Dưới đây là liều lượng và cách dùng cụ thể của thuốc Coversyl Plus Arginine

5mg/1.25mg:

Cách dùng:

Thuốc Coversyl Plus Arginine 5mg/1.25mg được dùng bằng đường uống. Thời điểm uống thuốc lý tưởng là vào buổi sáng, trước bữa ăn. Bạn nên nuốt nguyên viên thuốc với một cốc nước đầy để thuốc được hấp thu tốt nhất.

Liều dùng:

Uống một viên nén bao phim Coversyl Arginine Plus 5mg/1,25mg mỗi ngày, liều duy nhất, tốt nhất là uống vào buổi sáng và trước bữa ăn.

Liều dùng có thể được điều chỉnh tùy theo tình trạng của bệnh nhân. Nếu huyết áp của bạn không được kiểm soát tốt với liều Coversyl Arginine Plus 2,5mg/0,625mg, bác sĩ có thể tăng liều lên Coversyl Arginine Plus 5mg/1,25mg. Khi phù hợp về mặt lâm sàng, có thể cân nhắc chuyển trực tiếp từ đơn trị liệu sang viên nén bao phim Coversyl Arginine Plus 5mg/1,25mg.

Liều dùng cho các đối tượng đặc biệt:

– Người cao tuổi: Việc điều trị nên được bắt đầu sau khi xem xét đáp ứng huyết áp và chức năng thận.

– Người suy thận: Trường hợp suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 30ml/phút) chống chỉ định điều trị; Bệnh nhân suy thận trung bình (độ thanh thải creatinin 30ml – 60ml/phút), khuyến cáo nên bắt đầu điều trị với liều lượng phù hợp của dạng phối hợp miễn phí; Ở những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin lớn hơn hoặc bằng 60ml/phút, có thể sử dụng liều thông thường, nhưng cần theo dõi định kỳ chức năng thận và nồng độ kali trong máu.

– Người suy gan: Trong trường hợp suy gan nặng, chống chỉ định điều trị. Ở

những bệnh nhân suy gan vừa phải, không cần phải điều chỉnh liều.

– Trẻ em: Tính an toàn và hiệu quả của Coversyl Plus Arginine 5mg/1.25mg ở trẻ em chưa được xác định.

Tác dụng phụ:

– Trong quá trình sử dụng thuốc Coversyl Plus Arginine 5mg/1.25mg Servier, bạn có thể gặp phải một số tác dụng không mong muốn, cụ thể:

– Phổ biến (<1/10, >1/100): Đau đầu, chóng mặt, hoa mắt, cảm giác kiến bò, rối loạn thị trường, ù tai (nghe thấy có tiếng ồn trong tai), chóng mặt do huyết áp hạ thấp, ho, thở hổn hển, rối loạn dạ dày – ruột (buồn nôn, nôn, đau họng, rối loạn vị giác, khô miệng, – — khó tiêu, tiêu chảy, táo bón), các phản ứng dị ứng (như nổi mẩn da, ngứa), co cứng cơ, cảm giác mệt mỏi.

– Không phổ biến (<1/100, >1/1000): Thay đổi tâm trạng, rối loạn giấc ngủ, co thắt phế quản (có cảm giác thắt nghẹt ở vùng ngực, thở nông và hổn hển), phù mạch (gồm các triệu chứng như thở khò khè, sưng phù vùng mặt và lưỡi), nổi mày đay, ban xuất huyết (có nhiều nốt đỏ trên da), rối loạn về thận, liệt dương, đổ mồ hôi.

– Rất hiếm (<1/10 000): Lú lẫn, các rối loạn tim mạch (nhịp tim bất thường, cơn đau thắt ngực, cơn nhồi máu cơ tim), viêm phổi ưa eosin (một dạng bệnh viêm phổi hiếm gặp), viêm mũi (ngạt mũi hoặc chảy mũi), nổi mẩn da nghiêm trọng như ban đỏ đa hình dạng.

– Chưa được biết đến: Ngất, nhịp tim bất thường đe dọa tính mạng, điện tâm đồ bất thường, tăng men gan.

Ngưng sử dụng thuốc ngay lập tức và liên hệ ngay với bác sĩ của bạn khi gặp bất kỳ các dấu hiệu, tác dụng phụ nào nêu trên.

Ù tai, chóng mặt là những tác dụng phụ thường gặp khi dùng thuốc Coversyl Plus Arginine 5mg/1.25mg Servier

Tương tác thuốc :

Thuốc Coversyl Plus Arginine 5mg/1.25mg Servier có thể tương tác với một số loại thuốc khác, cụ thể:

Sử dụng chung với perindopril và indapamide

Không khuyến cáo sử dụng đồng thời với Lithium

Sử dụng đồng thời lithium với các thuốc như perindopril và indapamide có thể làm tăng đáng kể nồng độ lithium trong máu. Điều này có thể dẫn đến tình trạng ngộ độc lithium với các triệu chứng nguy hiểm. Tuy nhiên, nếu bắt buộc phải sử dụng kết hợp, bệnh nhân cần được theo dõi nồng độ lithium trong máu thường xuyên để điều chỉnh liều lượng kịp thời và tránh các biến chứng.

Đặc biệt cẩn thận khi sử dụng đồng thời với các loại thuốc:

Baclofen: Baclofen có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp. Do đó, cần theo dõi huyết áp và điều chỉnh liều dùng thuốc hạ huyết áp nếu cần thiết.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) (bao gồm acid acetylsalicylic ≥ 3g/ngày): Sử dụng đồng thời thuốc ức chế men chuyển và thuốc giảm đau chống viêm (NSAIDs) có thể làm giảm hiệu quả hạ huyết áp của thuốc ức chế men chuyển và tăng nguy cơ tổn thương thận, đặc biệt là suy thận cấp và tăng kali huyết thanh. Nguy cơ này càng cao hơn ở những người cao tuổi hoặc những người đã có sẵn bệnh thận. Cần cân nhắc kỹ lưỡng trước khi sử dụng kết hợp hai loại thuốc này, bệnh nhân cần được cung cấp đủ nước và cần theo dõi chức năng thận thường xuyên trong suốt thời gian điều trị.

Thận trọng:khi sử dụng đồng thời với thuốc chống trầm cảm giống imipramine (thuốc ba vòng), thuốc an thần

Cần phải thận trọng vì chúng làm tăng tác dụng hạ huyết áp, đồng thời tăng nguy cơ bị hạ huyết áp tư thế, đặc biệt là khi đứng lên đột ngột.

Liên quan đến perindopril

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc kết hợp nhiều thuốc ức chế hệ thống RAAS (như thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn thụ thể angiotensin II hoặc aliskiren) có thể làm tăng nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng như hạ huyết áp nghiêm trọng, tăng kali máu và suy thận, đặc biệt là suy thận cấp. Vì vậy, việc sử dụng kết hợp nhiều thuốc này cần được cân nhắc kỹ lưỡng.

– Thuốc làm tăng nguy cơ phù mạch: Sử dụng đồng thời thuốc ức chế men chuyển với sacubitril/valsartan là hoàn toàn chống chỉ định do nguy cơ cao gây phù mạch. Khi chuyển đổi giữa hai loại thuốc này, cần có khoảng thời gian cách nhau ít nhất 36 giờ. Ngoài ra, việc kết hợp thuốc ức chế men chuyển với racecadotril, thuốc ức chế mTOR (như sirolimus, everolimus, temsirolimus) và gliptin (như linagliptin, saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin) cũng làm tăng nguy cơ xảy ra phù mạch.

– Thuốc gây tăng kali máu: Việc sử dụng Coversyl Arginine Plus 5mg/1,25mg có thể làm tăng nồng độ kali trong máu, đặc biệt khi kết hợp với các thuốc khác như aliskiren, thuốc lợi tiểu giữ kali, NSAID, heparin, thuốc ức chế miễn dịch, trimethoprim và cotrimoxazole. Sự kết hợp này làm tăng đáng kể nguy cơ tăng kali máu, có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng cho sức khỏe. Do đó, không nên kết hợp các loại thuốc này trừ khi thật sự cần thiết và phải theo dõi kali máu thường xuyên.

Chống chỉ định sử dụng đồng thời

Aliskiren: Ở những người mắc bệnh tiểu đường hoặc suy thận, việc sử dụng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ tăng kali máu, làm suy giảm chức năng thận nghiêm trọng hơn và tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch, thậm chí tử vong.

Điều trị ngoài cơ thể: Việc tiếp xúc máu với các thiết bị lọc máu như màng polyacrylonitrile có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Nếu bạn đang sử dụng thuốc này và cần phải chạy thận hoặc lọc máu, bác sĩ sẽ cân nhắc sử dụng các loại màng lọc khác hoặc điều chỉnh phác đồ điều trị để giảm thiểu nguy cơ này.

Không khuyến cáo sử dụng đồng thời Aliskiren: Không chỉ giới hạn ở bệnh nhân tiểu đường hoặc suy thận, việc sử dụng thuốc này cũng có thể làm tăng nguy cơ tăng kali máu, suy giảm chức năng thận và các vấn đề liên quan đến tim mạch ở những người khỏe mạnh khác.

Liệu pháp đồng thời với thuốc ức chế men chuyển và thuốc chẹn thụ thể angiotensin: Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng, việc sử dụng đồng thời thuốc ức chế men chuyển và thuốc chẹn thụ thể angiotensin II ở bệnh nhân xơ vữa động mạch, suy tim hoặc tiểu đường có thể làm tăng nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng như hạ huyết áp đột ngột, ngất, tăng kali máu và suy thận cấp. Vì vậy, việc kết hợp hai loại thuốc này chỉ nên được thực hiện khi có chỉ định cụ thể và cần theo dõi chặt chẽ chức năng thận, kali máu và huyết áp của bệnh nhân.

Estramustine: Có khả năng xảy ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng ở dạng phù mạch thần kinh (angioedema).

Thuốc lợi tiểu giữ kali (ví dụ triamterene, amiloride… ), kali (muối): Việc sử dụng Perindopril cùng với các thuốc khác hoặc ở bệnh nhân suy thận có thể làm tăng đáng kể nồng độ kali trong máu, gây ra tình trạng tăng kali máu. Tăng kali máu có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng. Do đó, không nên kết hợp Perindopril với các thuốc này trừ khi thật sự cần thiết và phải theo dõi kali máu thường xuyên. Đặc biệt lưu ý khi sử dụng đồng thời với spironolactone ở bệnh nhân suy tim.

Sử dụng đồng thời cần phải đặc biệt cẩn thận

Thuốc chống đái tháo đường (insulin, thuốc hạ đường huyết dạng uống): Các nghiên cứu dịch tễ học đã chỉ ra rằng, việc kết hợp thuốc ức chế men chuyển với thuốc điều trị tiểu đường (như insulin hoặc thuốc uống hạ đường huyết) có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết của thuốc điều trị tiểu đường, dẫn đến nguy cơ hạ đường huyết. Hiện tượng này thường xảy ra trong giai đoạn đầu của việc kết hợp hai loại thuốc và ở những bệnh nhân có vấn đề về thận.

Thuốc lợi tiểu không giữ kali: Việc sử dụng thuốc ức chế men chuyển ở những bệnh nhân đang dùng thuốc lợi tiểu, đặc biệt là những người bị mất nước hoặc muối, có thể làm giảm huyết áp một cách đột ngột và nghiêm trọng. Để giảm thiểu nguy cơ này, trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển, bệnh nhân nên ngừng thuốc lợi tiểu tạm thời, tăng cường bổ sung nước và muối. Ngoài ra, việc bắt đầu điều trị với liều thấp và tăng dần liều thuốc cũng giúp giảm thiểu tác dụng phụ này.

Thuốc lợi tiểu giữ kali (eplerenone, spironolactone): Khi kết hợp thuốc eplerenone hoặc spironolactone với thuốc ức chế men chuyển ở bệnh nhân suy tim nặng, nguy cơ tăng kali máu rất cao, có thể gây nguy hiểm đến tính mạng. Trước khi bắt đầu điều trị, cần kiểm tra kỹ lưỡng tình trạng kali và thận. Trong thời gian đầu điều trị, cần theo dõi chặt chẽ các chỉ số này để phát hiện và xử lý kịp thời các biến chứng

Sử dụng đồng thời cần phải cẩn thận

Thuốc chống tăng huyết áp và thuốc giãn mạch: Khi kết hợp thuốc Perindopril với các thuốc giãn mạch như nitroglycerin hoặc các thuốc hạ huyết áp khác, hiệu quả hạ huyết áp sẽ tăng lên đáng kể. Điều này có thể dẫn đến huyết áp giảm quá mức.

 Thuốc Allopurinol, thuốc ức chế tế bào hoặc ức chế miễn dịch, corticosteroid toàn thân hoặc procainamide: Kết hợp thuốc này với thuốc ức chế men chuyển có thể làm giảm số lượng bạch cầu.

Thuốc gây mê: Việc sử dụng đồng thời thuốc ức chế men chuyển với thuốc gây mê có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của thuốc gây mê, dẫn đến huyết áp giảm quá mức.

Thuốc cường giao cảm: Thuốc cường giao cảm có thể gây ra tác dụng đối kháng với thuốc ức chế men chuyển, làm giảm tác dụng hạ huyết áp.

Vàng: Phản ứng Nitritoid, bao gồm các triệu chứng như mặt đỏ bừng, buồn nôn, nôn và hạ huyết áp, đã được báo cáo ở một số ít bệnh nhân khi kết hợp điều trị bằng vàng tiêm (natri aurothiomalate) và thuốc ức chế men chuyển như perindopril.

Liên quan đến indapamide

Sử dụng đồng thời cần phải đặc biệt cẩn thận

Thuốc gây xoắn đỉnh: Do nguy cơ hạ kali máu nên thận trọng khi dùng đồng thời indapamide với các thuốc gây xoắn đỉnh như thuốc chống loạn nhịp nhóm la (quinidin, hydroquinidin, disopyramide); thuốc chống loạn nhịp nhóm III (ví dụ amiodarone, dofetilide, ibutilide, bretylium, sotalol); một số thuốc chống loạn thần như phenothiazin (ví dụ chlorpromazine, cyamemazine, levomepromazine, thioridazine, trifluoperazine), benzamide (ví dụ như amisulpride, sulpiride, sultopride, tiapride); Các chất khác (ví dụ bepridil, cisapride, diphemanil, erythromycin IV, halofantrine, mizolastine, moxifloxacin, pentamidine, sparfloxacin, vincamine IV, methadone, astemizole, terfenadine).

Thuốc hạ kali: Sử dụng đồng thời các loại thuốc như amphotericin B (tiêm tĩnh mạch), glucocorticoid và mineralocorticoid (uống), tetracosactide, và thuốc nhuận tràng kích thích có thể làm tăng đáng kể nguy cơ hạ kali máu (tác dụng cộng hợp). Để đảm bảo an toàn, người bệnh cần được theo dõi nồng độ kali trong máu thường xuyên và điều chỉnh liều thuốc hoặc bổ sung kali khi cần thiết. Đặc biệt lưu ý, khi sử dụng đồng thời các thuốc trên với digitalis, nguy cơ hạ kali máu có thể tăng cao hơn và gây ra các biến chứng nguy hiểm. Nên ưu tiên sử dụng các loại thuốc nhuận tràng không kích thích thay vì thuốc nhuận tràng kích thích.

Thuốc digitalis: Hạ kali hoặc magie trong máu làm tăng tác dụng độc tính của digitalis, gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm về tim mạch. Khuyến cáo theo dõi kali huyết tương, magnesi và ECG và nếu cần, kịp thời điều chỉnh phương pháp điều trị phù hợp.

Allopurinol: Khi sử dụng đồng thời indapamide và allopurinol, nguy cơ xảy ra phản ứng quá mẫn với allopurinol có thể tăng lên.

Sử dụng đồng thời cần phải cẩn thận

Thuốc lợi tiểu giữ kali (amiloride, spironolactone, triamterene): Mặc dù việc kết hợp thuốc một cách hợp lý có thể mang lại hiệu quả điều trị cho nhiều bệnh nhân, tuy nhiên tình trạng kali máu cao hoặc thấp vẫn có thể xảy ra, đặc biệt ở những người bị suy thận hoặc tiểu đường. Để đảm bảo an toàn, cần theo dõi thường xuyên nồng độ kali trong máu và các thay đổi trên điện tâm đồ. Nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, cần xem xét lại phác đồ điều trị.

Metformin: Sử dụng metformin có thể gây ra tình trạng nhiễm toan lactic, đặc biệt khi chức năng thận suy giảm. Nguy cơ này càng tăng cao khi kết hợp metformin với các loại thuốc lợi tiểu, nhất là thuốc lợi tiểu quai. Do đó, không nên sử dụng metformin ở những bệnh nhân có nồng độ creatinin trong máu vượt quá ngưỡng cho phép: 15 mg/l ở nam giới và 12 mg/l ở nữ giới.

Thuốc cản quang có iod: Mất nước do sử dụng thuốc lợi tiểu làm tăng nguy cơ suy thận cấp, đặc biệt khi kết hợp với việc tiêm chất cản quang có iod liều cao. Để phòng ngừa biến chứng này, cần bù đủ nước trước khi thực hiện các xét nghiệm hoặc thủ thuật sử dụng chất cản quang

Canxi (muối): Nguy cơ tăng nồng độ canxi do giảm đào thải canxi qua nước tiểu.

Ciclosporin, tacrolimus: Nguy cơ tăng nồng độ creatinine mà không thay đổi nồng độ ciclosporin trong máu, ngay cả khi không bị mất muối và nước.

Corticosteroid, tetracosactide (dùng đường toàn thân): Giảm tác dụng hạ huyết áp (giữ muối và nước do corticosteroid).

Chống chỉ định:

Thuốc Coversyl Plus Arginine 5mg/1.25mg chống chỉ định với các trường hợp sau:

Chống chỉ định perindopril:

– Quá mẫn với hoạt chất hoặc bất kỳ chất ức chế ACE nào khác.

– Tiền sử phù mạch (phù Quincke) liên quan đến liệu pháp ức chế men chuyển trước đó.

– Phù mạch di truyền/vô căn.

– Tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của thai kỳ.

– Sử dụng đồng thời Coversyl Arginine Plus 5mg/1.25mg với các sản phẩm có chứa aliskiren ở bệnh nhân tiểu đường hoặc suy thận (GFR < 60ml/phút/1,73m²).

– Sử dụng đồng thời với liệu pháp sacubitril/valsartan. Coversyl Arginine Plus 5mg/1,25mg không được bắt đầu sớm hơn 36 giờ sau liều sacubitril/valsartan cuối cùng.

– Các phương pháp điều trị ngoài cơ thể dẫn đến tiếp xúc máu với các bề mặt tích điện âm.

– Hẹp động mạch thận hai bên đáng kể hoặc hẹp động mạch đến một thận đang hoạt động.

Chống chỉ định indapamide:

– Quá mẫn với hoạt chất hoặc bất kỳ sulfonamid nào khác.

– Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 30 ml/phút).

– Bệnh não gan.

– Suy gan nặng.

– Hạ kali máu.

Chống chỉ định Coversyl Arginine Plus 5mg/1.25mg

– Quá mẫn với bất kỳ tá dược nào có trong thuốc.

– Bệnh nhân chạy thận nhân tạo.

– Bệnh nhân suy tim mất bù không được điều trị.

Thận trọng khi sử dụng:

Đối với perindopril:

Không sử dụng đồng thời thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE), thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB) hoặc aliskiren vì có thể gây hạ huyết áp, tăng kali máu và suy giảm chức năng thận, bao gồm cả suy thận cấp. Trong trường hợp đặc biệt, khi liệu pháp chẹn kép RAAS được xem xét một cách cấp thiết, việc điều trị phải được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của chuyên gia. Bệnh nhân cần được theo dõi thường xuyên các chỉ số chức năng thận, điện giải và huyết áp. Đặc biệt lưu ý, không nên kết hợp thuốc ức chế ACE và ARB ở bệnh nhân tiểu đường có bệnh thận.

Không khuyến cáo kết hợp perindopril với thuốc giữ kali, thuốc bổ sung kali hoặc chất thay thế muối chứa kali cho các nhóm:

– Giảm bạch cầu trung tính/giảm bạch cầu hạt/giảm tiểu cầu/thiếu máu

– Tăng huyết áp thận

– Quá mẫn cảm/phù mạch

– Bệnh nhân đang điều trị giảm mẫn cảm với độc ong, ong bắp cày

– Người đang điều trị LDL-apheresis bằng dextran sulfate

– Bệnh nhân đang được thẩm phân bằng màng lọc thông lượng cao (ví dụ, AN 69®)

– Tăng aldosteron nguyên phát

– Phụ nữ mang thai

Đối với indapamide

– Bệnh não gan.

– Nhạy cảm với ánh sáng.

Đối với perindopril và indapamide

– Chống chỉ định sử dụng cho bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 30ml/phút).

– Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân tăng huyết áp có dấu hiệu suy giảm chức năng thận, dù không có bệnh lý thận rõ ràng trước đó.

– Không khuyến cáo dùng cho bệnh nhân bị hẹp động mạch thận hai bên hoặc chỉ còn một quả thận hoạt động.

– Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân hạ huyết áp và mất nước và điện giải; bệnh nhân tiểu đường bị suy thận.

– Không dùng Coversyl Arginine Plus 5mg/1.25mg cho người không dung nạp galactose, thiếu lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose.

Đối với perindopril

– Thận trọng khi dùng cho người cao tuổi, đặc biệt nếu có yếu tố nguy cơ mất nước và rối loạn điện giải.

– Nên bắt đầu điều trị bằng ACE với liều thấp và tăng dần liều một cách thận trọng đối với nhóm hạ huyết áp động mạch và/hoặc suy thận (trong trường hợp suy tim, mất nước và điện giải) và nhóm xơ vữa động mạch.

– Nhóm suy tim/suy tim nặng (độ IV) cần được giám sát trong khi điều trị với perindopril. Nên bắt đầu với liều thấp.

– Cần theo dõi chặt chẽ đường huyết khi điều trị cho nhóm bệnh nhân tiểu đường, đặc biệt trong tháng đầu tiên.

– Cần cân nhắc kỹ lưỡng về việc tạm ngừng thuốc trước khi phẫu thuật, thông thường là trước phẫu thuật một ngày.

– Thận trọng khi dùng cho nhóm hẹp van động mạch chủ hoặc van hai lá / bệnh cơ tim phì đại.

– Nhóm bệnh nhân suy gan cần ngưng dùng thuốc ngay lập tức nếu xuất hiện vàng da hoặc tăng men gan.

– Nhóm tăng kali máu, cần ngừng thuốc trước khi phẫu thuật.

– Đối với bệnh nhân hẹp động mạch chủ, hẹp van hai lá hoặc bệnh cơ tim phì đại cần hết sức thận trọng khi sử dụng thuốc này.

Vận hành máy móc và điều khiển xe:

Cả hai hoạt chất có trong Coversyl Arginine Plus 5mg/1,25mg thường không gây ảnh hưởng đến khả năng tỉnh táo. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân khi bắt đầu điều trị hoặc khi kết hợp với thuốc hạ huyết áp khác, có thể gặp phải các phản ứng phụ liên quan đến huyết áp thấp như chóng mặt, hoa mắt. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc. Người làm việc vận hành máy móc, lái xe cần thận trọng khi dùng thuốc

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Không khuyến cáo sử dụng Coversyl Arginine Plus 5mg/1,25mg  trong tam cá nguyệt đầu tiên của thai kỳ (ba tháng đầu). Chống chỉ định dùng trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của thai kỳ do.

– Perindopril: Mặc dù chưa có bằng chứng chắc chắn về tác dụng phụ gây quái thai khi sử dụng trong 3 tháng đầu thai kỳ, nhưng nguy cơ này không thể hoàn toàn loại trừ. Do đó, phụ nữ có kế hoạch mang thai nên tham khảo ý kiến của bác sĩ để chuyển sang loại thuốc điều trị huyết áp khác an toàn hơn trong thai kỳ. Nếu phát hiện có thai trong khi đang dùng ACE, cần ngưng thuốc ngay lập tức và chuyển sang phương pháp điều trị thích hợp. Việc tiếp tục sử dụng ACE trong 3 tháng cuối thai kỳ có thể gây ra những tác hại nghiêm trọng cho thai nhi như suy thận, thiểu ối, chậm phát triển hộp sọ và các vấn đề sức khỏe khác cho trẻ sau khi sinh, bao gồm hạ huyết áp và tăng kali máu. Trong trường hợp đã từng sử dụng ACE trong 3 tháng cuối thai kỳ, cần theo dõi sức khỏe của thai nhi và trẻ sơ sinh một cách chặt chẽ, đặc biệt là chức năng thận và sự phát triển của hộp sọ. Trẻ sinh ra từ những bà mẹ đã sử dụng ACE cần được theo dõi huyết áp một cách cẩn thận.

– Indapamide: Hiện nay, không có hoặc có số lượng hạn chế (ít hơn 300 kết quả thai kỳ) thông tin về việc sử dụng thuốc Indapamide ở phụ nữ mang thai để đánh giá mức độ an toàn của thuốc. Mặc dù các nghiên cứu trên động vật không cho thấy tác dụng phụ nghiêm trọng liên quan đến khả năng sinh sản, nhưng việc sử dụng các loại thuốc

– lợi tiểu thuộc nhóm thiazide (như Indapamide) trong 3 tháng cuối thai kỳ có làm giảm lượng máu cung cấp cho thai nhi, dẫn đến tình trạng thiếu oxy và chậm phát triển. Để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé, tốt nhất nên tránh sử dụng Indapamide trong suốt thời kỳ mang thai.

Không khuyến cáo sử dụng Coversyl Arginine Plus 5mg/1.25mg trong thời kỳ cho con bú.

– Perindopril: Hiện nay chưa có đủ thông tin về việc sử dụng perindopril trong thời

– kỳ cho con bú. Vì thế không khuyến cáo sử dụng perindopril và nên ưu tiên các phương pháp điều trị thay thế có hồ sơ an toàn đã được xác định tốt hơn trong thời kỳ cho con bú, đặc biệt là đối với trẻ sơ sinh hoặc trẻ sinh non.

Liên quan đến indapamide: Chưa có đủ dữ liệu khoa học về sự bài tiết indapamide và các chất chuyển hóa của nó qua sữa mẹ. Việc sử dụng indapamide có thể tiềm ẩn nguy cơ phản ứng quá mẫn, đặc biệt ở những đối tượng có tiền sử dị ứng với sulfonamide, đồng thời có thể gây hạ kali máu. Do đó, không thể loại trừ khả năng gây tác dụng phụ nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Ngoài ra, indapamide thuộc nhóm thuốc lợi tiểu thiazide, nhóm thuốc này đã được ghi nhận có khả năng làm giảm hoặc thậm chí ức chế quá trình tiết sữa trong thời kỳ cho con bú. Qua đó, việc sử dụng indapamide trong thời kỳ cho con bú không được khuyến cáo.

Không khuyến cáo sử dụng Coversyl Arginine Plus 5mg/1.25mg trong giai đoạn tam cá nguyệt đầu tiên của thai kỳ.

Quá liều:

Khi sử dụng quá liều thuốc Coversyl Plus Arginine 5mg/1,25mg, có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng như hạ huyết áp đột ngột, rối loạn nhịp tim, buồn nôn, nôn, chuột rút cơ, chóng mặt, lú lẫn, thậm chí hôn mê. Ngoài ra, quá liều còn có thể dẫn đến suy thận cấp tính biểu hiện qua việc giảm lượng nước tiểu, thậm chí vô niệu. Lúc này bệnh nhân cần được đưa đến cơ sở y tế ngay lập tức để được các bác sĩ chuyên khoa xử lý.

Các biện pháp xử lý đầu tiên bao gồm rửa dạ dày để loại bỏ thuốc còn tồn lại trong dạ dày, sử dụng than hoạt tính để hấp thụ thuốc, truyền dịch để phục hồi thể tích máu và cân bằng điện giải. Nếu huyết áp giảm quá thấp, bệnh nhân cần được đặt nằm ngửa, đầu thấp và có thể cần truyền dịch đẳng trương. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, phương pháp lọc máu có thể được áp dụng để loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể.

 Quên liều:

Để đạt được hiệu quả điều trị tăng huyết áp tốt nhất, việc dùng thuốc đều đặn mỗi ngày là rất quan trọng. Nếu quên một liều Coversyl Plus Arginine 5mg/1.25mg, bạn nên bỏ qua liều đã quên và tiếp tục uống liều kế tiếp đúng giờ quy định. Việc tự ý tăng gấp đôi liều có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn.

Bệnh viện Lê Văn Thịnh với đội ngũ Y Bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, tận tâm và luôn lấy người bệnh là trung tâm cho mọi hoạt động, nếu người bệnh có vấn đề về sức khỏe, hay cần thêm thông tin hãy đến Bệnh viện Lê Văn Thịnh để được tư vấn, thăm khám và điều trị.

   Dược sĩ

    Lưu Văn Song

                                (Theo hướng dẫn sử dụng thuốc của Nhà sản Xuất)

Thuốc Coveram là thuốc hạ áp gồm có hai hoạt chất amlodipin và perindopril.Khi  phối hợp hai hoạt chất này với nhau sẽ làm giãn mạch để cho máu đi qua mạch dễ dàng hơn và giúp tim duy trì dòng máu bình thường

Coveram là loại thuốc thường được dùng để điều trị tăng huyết áp.,là một trong những căn bệnh nguy hiểm, đe dọa sức khỏe tim mạch. Thuốc huyết áp Coveram được sử dụng rộng rãi trong việc điều trị bệnh lý này. Cùng tìm hiểu về công dụng, cơ chế hoạt động và những lưu ý quan trọng cần biết trong quá trình sử dụng thuốc qua bài viết dưới đây:

Thuốc Coveram có nhiều dạng như sau:

– Coveram 5mg/5mg dạng viên nén,màu trắng,hình que,khắc 5/5 ở một mặt.

– Coveram 10mg/10mg dạng viên nén trắng,hình tròn khắc 10/10 ở một mặt.

– Coveram 10mg/5mg dạng viên nén trắng,hình tam giác,khắc 10/5 ở một mặt.

–  Coveram 5mg/10mg dạng viên nén trắng,hình vuông,khắc 5/10 ở một mặt.

Coveram có công dụng gì?: 

Coveram là một loại thuốc kết hợp được sử dụng rộng rãi trong việc điều trị tăng huyết áp và bệnh động mạch vành ổn định. Thuốc có chứa hai thành phần chính là:

– Perindopril: Thuộc nhóm thuốc ức chế men chuyển, có tác dụng làm giãn mạch máu, giảm sức cản của tim khi bơm máu, từ đó giúp hạ huyết áp;

– Amlodipin: Thuộc nhóm thuốc chẹn kênh calci, cũng có tác dụng làm giãn mạch máu, giúp tim co bóp dễ dàng hơn.

Thuốc huyết áp Coveram bao gồm hai thành phần chính là Perindopril và Amlodipin

Công dụng chính của Coveram bao gồm:

– Điều trị tăng huyết áp: Bằng cách làm giảm huyết áp, Coveram giúp giảm nguy cơ các biến chứng tim mạch như đột quỵ, đau tim và suy tim;

– Điều trị bệnh động mạch vành ổn định: Thuốc giúp cải thiện lưu lượng máu đến tim, giảm đau ngực và các triệu chứng khác liên quan đến bệnh động mạch vành.

Liều dùng:

Liều dùng cụ thể sẽ tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của từng người. Đối với từng trường hợp cụ thể, người bệnh sẽ được bác sĩ kê đơn thuốc phù hợp. Thông thường, người lớn uống 1 viên/ngày.

Liều dùng thuốc huyết áp Coveram tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể

Sử dụng thuốc huyết áp Coveram như nào cho đúng cách?

Dưới đây là hướng dẫn chi tiết cách dùng thuốc Coveram:

– Uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày, tốt nhất là trước bữa ăn;

– Uống thuốc với một lượng nước vừa đủ;

– Không nhai hoặc nghiền nát viên thuốc.

– Bạn cần sử dụng thuốc đều đặn theo chỉ định của bác sĩ. Ngay cả khi đã cảm thấy huyết áp đã ổn định cũng tuyệt đối không tự ý bỏ thuốc hoặc thay đổi liều lượng thuốc khi chưa có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Tác dụng phụ: 

Như mọi loại thuốc khác, Coveram cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ. Tuy nhiên, không phải ai sử dụng thuốc cũng gặp phải các tác dụng phụ này, và mức độ nghiêm trọng cũng khác nhau ở mỗi người.

Thường gặp khi sử dụng Coveram là:

– Chóng mặt,nhức đầu, mệt mỏi;

– Buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy, táo bón;

– Đánh trống ngực, tim đập nhanh, hạ huyết áp tư thế (chóng mặt khi đứng lên đột ngột);

– Ho khan;

– Phát ban, ngứa;

– Rối loạn thị giác, rối loạn vị giác, yếu cơ.

 Lưu ý khi sử dụng thuốc:

Như đã thông tin ở trên, Coveram là một loại thuốc kết hợp hiệu quả trong việc kiểm soát huyết áp. Tuy nhiên, để đạt được hiệu quả điều trị tốt nhất và đảm bảo an toàn, bạn cần lưu ý những điểm sau,trước khi sử dụng

Thông báo cho bác sĩ:

– Về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, bao gồm cả thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược;

– Nếu bạn có tiền sử dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc, đặc biệt là với perindopril hoặc amlodipin;

– Nếu bạn đang mang thai, cho con bú hoặc dự định mang thai;

– Nếu bạn có tiền sử bệnh thận, gan, tim mạch, hoặc các vấn đề sức khỏe khác.

Kiểm tra huyết áp thường xuyên

Theo chỉ định của bác sĩ, bạn cần kiểm tra huyết áp định kỳ để đánh giá hiệu quả điều trị và điều chỉnh liều thuốc nếu cần.Người bệnh nên kiểm tra huyết áp thường xuyên trong thời gian sử dụng thuốc Coveram

Lời khuyên khi sử dụng thuốc huyết áp như sau:

– Tuân thủ đúng liều lượng và cách dùng: Luôn tuân thủ đúng chỉ định của bác sĩ về liều lượng, cách dùng và thời gian dùng thuốc. Không tự ý tăng giảm liều hoặc ngừng thuốc;

– Uống thuốc đều đặn: Ngay cả khi bạn đã cảm thấy huyết áp đã ổn định, vẫn cần tiếp tục sử dụng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ;

– Theo dõi các tác dụng phụ: Một số tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng Coveram bao gồm chóng mặt, nhức đầu, mệt mỏi, phù chân. Nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào nghiêm trọng hoặc kéo dài, hãy thông báo ngay cho bác sĩ;

– Tránh tiếp xúc với nhiệt độ cao: Nên tránh tiếp xúc với nhiệt độ cao, như tắm nước nóng, tập thể dục quá sức, vì có thể gây hạ huyết áp quá mức.

Trường hợp đặc biệt cần lưu ý

Một số trường hợp được xem là đối tượng cần lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc, bao gồm:

– Người cao tuổi: Người cao tuổi thường nhạy cảm hơn với tác dụng phụ của thuốc, do đó cần được theo dõi chặt chẽ hơn;

Người cao tuổi là đối tượng nên lưu ý khi sử dụng thuốc huyết áp Coveram

– Người bệnh thận: Bệnh nhân suy thận cần điều chỉnh liều dùng cẩn thận và theo dõi chặt chẽ chức năng thận;

– Phẫu thuật: Bạn cần thông báo cho bác sĩ về việc đang sử dụng Coveram trước khi phẫu thuật.

Lưu ý rằng, trong trường hợp người dùng gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng trong quá trình sử dụng thuốc huyết áp Coveram như khó thở,sưng mặt, môi, lưỡi hoặc họng cần dừng thuốc và đến ngay các cơ sở y tế để được xử trí kịp thời.

Trên đây là toàn bộ thông tin về thuốc huyết áp Coveram, hy vọng giúp bạn đọc ứng dụng hiệu quả trong quá trình sử dụng cũng như chăm sóc sức khỏe. Bạn đọc nên lưu ý rằng, thông tin trong bài viết này chỉ mang tính chất tham khảo và không thay thế cho lời khuyên của bác sĩ. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào để đảm bảo an toàn cũng như hiệu quả điều trị.

Bệnh viện Lê Văn Thịnh với đội ngũ Y Bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, tận tâm và luôn lấy người bệnh là trung tâm cho mọi hoạt động, nếu người bệnh có vấn đề về sức khỏe, hay cần thêm thông tin hãy đến Bệnh viện Lê Văn Thịnh để được tư vấn, thăm khám và điều trị.

Dược sĩ

Lưu Văn Song

                          (Theo hướng dẫn sử dụng thuốc của Nhà sản Xuất)

Trimafort là một trong những loại thuốc phổ biến hiện nay được nhiều người dùng. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về công dụng, cách dùng cùng những vấn đề liên quan khác.

Thành phần:

Hoạt chất:

– Aluminium Hydroxide (Nhôm Hydroxit) hàm lượng 400 mg.

– Magie hydroxit hàm lượng 800 mg.

– Simethicone dạng nhũ dịch hàm lượng 80 mg.

Tá dược: Hydroxypropylmethylcellulose 2208, Carrageenan, Microcrystalline, Cellulose & Carboxymethylcellulose Sodium, Dung dịch D-Sorbitol (70%), Chlorhexidin acetat, Steviosid, Kem menthol nhân tạo, Mùi chanh tự nhiên, Nước tinh khiết.

Công dụng:

– Thuốc này thường được chỉ định sử dụng trong một vài trường hợp như sau:

– Chữa trị tình trạng tăng tiết acid dịch vị, ợ nóng, khó chịu ở dạ dày ,ruột ,đầy hơi, buồn nôn, ói mửa, đau dạ dày, ợ hơi.

Cách dùng và liều dùng Trimafort:

– Người lớn: Uống 1 gói (10 ml)/lần. Dùng uống 3 lần mỗi ngày, giữa các bữa ăn hoặc trước khi đi ngủ

–  Trẻ em: Cần dùng theo sự hướng dẫn từ bác sĩ.

Chống chỉ định:

– Người bệnh bị mẫn cảm với thành phần có trong thuốc.

– Người bị bệnh suy thận nặng.

Tác dụng phụ:

– Khi dùng thuốc, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

– Tác dụng hiếm gặp đó là vấn đề về tiêu hóa như tiêu chảy, táo bón.

Cách xử trí:

– Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng dùng và thông báo cho bác sĩ.

Lưu ý:

– Trước khi sử dụng thuốc bạn hãy đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thêm thông tin dưới đây

Thận trọng khi sử dụng:

– Bệnh nhân hãy tuân theo chỉ định về liều dùng và cách dùng từ bác sĩ.

– Nếu các triệu chứng không được cải thiện sau 2 tuần chữa trị, hãy ngưng, dùng thuốc và tham vấn ý kiến từ bác sĩ.

– Không uống quá 60 ml/ngày mà không hỏi ý kiến từ bác sĩ.

– Thuốc này có thể gây thiếu phosphat ở người bệnh có chế độ ăn ít, phosphat. Tình trạng này có thể được khắc phục bằng cách dùng thường xuyên sữa và những chất có phosphat. Đồng thời, kiểm tra định kỳ nồng độ, phosphat trong quá trình điều trị lâu dài.

– Không nên sử dụng simethicon để chữa trị các cơn  đau bụng ở trẻ em vì chưa đủ thông tin về lợi ích cũng như mức độ an toàn cho lứa tuổi này.

– Tránh các đồ uống có carbonat hoặc các thức ăn có thể làm tăng lượng khí trong dạ dày.

– Cần hết sức thận trọng khi dùng thuốc này cho những bệnh nhân sau:

+ Người rối loạn chức năng thận nhẹ đến trung bình và nhược cơ.

– Người đang dùng thuốc khác:

+ Người bị bệnh suy tim sung huyết, phù/xơ gan.

– Người cao tuổi,

– Phụ nữ  có thai và cho con bú (tránh uống thuốc liều cao kéo dài). Đồng thời, những đối tượng này cần theo dõi nhịp tim của thai nhi

– Thuốc không gây ảnh hưởng tưới khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Tương tác thuốc:

– Thuốc kháng acid tương tác với nhiều loại thuốc khác bởi nó làm thay đổi độ pH trong dạ dày, thuốc được hấp thu, tạo thành phức hợp không hấp thu. Những tương tác này có thể giảm bằng cách dùng thuốc kháng acid cách các loại thuốc khác khoảng 2 đến 3h.

Dược động học:

– Nhôm hydroxyd tan chậm ở trong dạ dày, phản ứng với acid hydrocloric ở dạ dày tạo thành nhôm chlorid và nước. Khoảng 17 – 30% nhôm chlorid tạo thành được hấp thu qua đường tiêu hóa và thải trừ nhanh qua thận ở người có chức năng thận bình thường. Nhôm hydroxyd không hấp thu liên kết với phosphat ở ruột tạo nên muối nhôm phosphat không tan và một số tạo nên muối carbonat, muối acid béo, tất cả các muối này được đào thải qua phân.

– Magnesi hydroxyd phản ứng với acid hydrocloric trong dạ dày tạo nên magnesi chlorid và nước. Khoảng 15 – 30% lượng magnesi chlorid vừa tạo ra được hấp thu và sau đó được thải trừ qua nước tiểu ở người có chức năng thận bình thường. Còn lượng magnesi hydroxyd nào chưa được chuyển hóa thành magnesi chlorid thì có thể chuyển hóa ở ruột non và hấp thu không đáng kể.

Xử trí khi dùng thuốc quá liều:

– Trong trường hợp dùng quá liều, bạn cần lập tức đến ngay bác sĩ hoặc trung tâm cấp cứu gần nhất ngay cả khi chưa có triệu chứng nào.

– Người bình thường khi dùng quá liều chỉ có biểu hiện tiêu chảy. Bệnh nhân bị thiểu năng thượng thận sẽ có triệu chứng ngộ độc magnesi với các biểu hiện như: Khô miệng, ngủ gà, thẫn thờ và suy hô hấp. Biện pháp xử trí cho trường hợp này đó là tiến hành rửa dạ dày và sử dụng các loại thuốc tẩy xổ ngoại trừ thuốc xổ có chứa magnesi.

– Chữa trị tăng magnesi huyết nhẹ bằng cách giảm magnesi trong chế độ ăn.

– Đối với trường hợp bị tăng magnesi huyết nặng sẽ cần được hỗ trợ hô hấp và tuần hoàn. Tiêm tĩnh mạch chậm 10 – 20 ml calci gluconat 10% để đảo ngược tác dụng ở trên hệ tim mạch và hệ hô hấp. Nếu chức năng thận của người bệnh bình thường, hãy uống đủ nước để tăng độ thanh thải của thận, có thể dùng furosemid. Thẩm tách máu nhờ dung dịch thẩm tách không có magnesi, hiệu quả trong việc giúp loại bỏ magnesi và cần thiết với những bệnh nhân suy thận hay khi các phương pháp khác không hiệu quả.

Quên liều:

– Nếu bệnh nhân quên sử dụng 1 liều, hãy uống thuốc càng sớm càng tốt ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu đã gần với liều thuốc kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều thuốc đã được quy định.

Bệnh viện Lê Văn Thịnh với đội ngũ Y Bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, tận tâm và luôn lấy người bệnh là trung tâm cho mọi hoạt động,nếu người bệnh có vấn đề về sức khỏe,hay cần thêm thông tin hãy đến Bệnh viện Lê Văn Thịnh để được tư vấn,thăm khám và điều trị

DS.Huỳnh Thị Thanh Thủy

(Theo hướng dẫn sử dụng thuốc của Nhà sản Xuất)