• Chi tiết công văn mời báo giá: Tại đây.

• Chi tiết biễu mẫu báo giá: Tại đây.

Những khuyến cáo mới trong bản cập nhật lần này bao gồm: xây dựng mạng lưới cộng tác viên công nghệ thông tin trong toàn bệnh viện, phấn đấu đạt tối thiểu ở mức 6 về nhóm tiêu chí hạ tầng công nghệ thông tin theo Thông tư số 54/2017/TT-BYT, quy trình để triển khai phần mềm hiệu quả, xây dựng nền tảng dữ liệu dùng chung của bệnh viện và liên thông với các nền tảng dùng chung của các cơ quan quản lý nhà nước theo quy định,…

Dưới đây là toàn văn nội dung “Khuyến cáo đẩy mạnh hoạt động chuyển đổi số hướng đến xây dựng bệnh viện thông minh”:

1. Phổ biến và quán triệt đến từng viên chức và người lao động trong bệnh viện để có nhận thức đúng về ý nghĩa và tầm quan trọng của hoạt động chuyển đổi số. Đẩy mạnh hoạt động chuyển đổi số của bệnh viện nhằm hướng đến mục tiêu: (1) Góp phần cải tiến chất lượng phục vụ người bệnh; (2) Tạo dựng môi trường làm việc thuận lợi cho nhân viên; (3) Cải cách thủ tục hành chính và nâng cao năng lực quản lý bệnh viện; (4) Sử dụng và đóng góp nguồn dữ liệu lớn của ngành y tế thành phố trong công tác quản lý, điều phối và dự báo.

2. Chuyển đổi số phải được xem là một trong những hoạt động trọng tâm trong kế hoạch hoạt động hằng năm của bệnh viện, do chính Giám đốc bệnh viện trực tiếp chỉ đạo thực hiện. Kế hoạch chuyển đổi số của bệnh viện phải bao gồm các nội dung và giải pháp cụ thể về củng cố nguồn nhân lực chuyên trách công tác chuyển đổi số và xây dựng mạng lưới cộng tác viên công nghệ thông tin (CNTT) trong toàn bệnh viện, về đầu tư cho hệ thống hạ tầng CNTT, về xây dựng nền tảng số dùng chung, và đảm bảo an toàn hệ thống thông tin.

3. Ưu tiên phân bổ nguồn lực để tuyển dụng bổ sung nhân lực cho phòng CNTT, quan tâm và tạo điều kiện thuận lợi cho nhân viên chuyên trách CNTT được học tập nâng cao trình độ. Đồng thời, xây dựng và phát triển mạng lưới cộng tác viên CNTT với sự tham gia của các nhân viên thuộc các khoa, phòng trong toàn bệnh viện. Phòng CNTT chịu trách nhiệm tập huấn cho mạng lưới cộng tác viên CNTT các kỹ năng cơ bản về sử dụng các phần mềm ứng dụng, về xử lý các tình huống, sự cố hay gặp của hệ thống CNTT. Các cộng tác viên CNTT chịu trách nhiệm hướng dẫn lại cho nhân viên của các khoa, phòng và trực tiếp giải quyết các vấn đề thường gặp trong quá trình triển khai và sử dụng các phần mềm ứng dụng.

4. Ưu tiên phân bổ nguồn lực để củng cố và phát triển hạ tầng CNTT của bệnh viện. Cần tận dụng hạ tầng CNTT sẵn có để tránh lãng phí, đầu tư bổ sung thêm các thành phần cần thiết có chọn lọc đảm bảo vận hành hệ thống với thời gian sử dụng ít nhất là 5 năm. Phấn đấu đạt tối thiểu ở mức 6 về nhóm tiêu chí hạ tầng theo Thông tư số 54/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế về ban hành bộ tiêu chí ứng dụng CNTT tại các bệnh viện.

5. Củng cố và nâng cấp trung tâm dữ liệu (Data Center – DC) của bệnh viện (chọn địa điểm phù hợp, đảm bảo các điều kiện kỹ thuật, điều kiện về môi trường…). Trung tâm dữ liệu phải đáp ứng tiêu chí số 5 thuộc nhóm tiêu chí hạ tầng tại Thông tư số 54/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế về ban hành bộ tiêu chí ứng dụng CNTT tại các bệnh viện (bao gồm: thiết bị phòng cháy chữa cháy, thiết bị kiểm soát người ra vào, nhiệt độ,…). Lưu ý phải có giải pháp hệ thống dự phòng (Disaster Recovery – DR) để đảm bảo bệnh viện vẫn hoạt động khi gặp sự cố. Trường hợp bệnh viện không đủ nguồn lực đầu tư trung tâm dữ liệu, nghiên cứu phương án thuê dịch vụ đảm bảo đúng quy định tại Nghị định số 73/2019/NĐ-CP ngày 05/9/2019 của Chính Phủ về quy định quản lý đầu tư ứng dụng công nghệ thông tin sử dụng nguồn vốn ngân sách nhà nước.

6. Ưu tiên phân bổ nguồn lực để triển khai có hiệu quả các phần mềm ứng dụng không thể thiếu trong hoạt động của bệnh viện và các phần mềm mới đối với các vấn đề phổ biến, đòi hỏi sự tham gia của nhiều khoa phòng, qua nhiều bước, tiêu tốn nhiều giấy tờ, công sức và thời gian. Tương ứng với mỗi phần mềm, lãnh đạo bệnh viện cần thành lập tổ công tác chuyên trách để triển khai phần mềm đó. Mỗi tổ công tác bao gồm: một thành viên của Ban giám đốc trực tiếp chỉ đạo, một hoặc nhiều chuyên gia CNTT, các cộng tác viên CNTT của các khoa phòng có liên quan. Tổ công tác xây dựng quy trình thực hiện phần mềm, mỗi bước của quy trình cần quy định rõ trách nhiệm của các khoa phòng có liên quan. Giám đốc bệnh viện ban hành quy định nội bộ về việc triển khai phần mềm, có phân công giám sát, định kỳ sơ kết đánh giá, có khen thưởng và chế tài.

7. Triển khai đầy đủ các phần mềm ứng dụng không thể thiếu đối với hoạt động của một bệnh viện (HIS, LIS, RIS/PACs, EMR,….), phấn đấu đạt tối thiểu ở mức 6 tại phụ lục II của Thông tư số 54/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế về ban hành bộ tiêu chí ứng dụng CNTT tại các bệnh viện. Việc triển khai các phần mềm ứng dụng này phải đảm bảo kết nối liên thông trên nền tảng dữ liệu dùng chung của bệnh viện. Mặt khác, dữ liệu dùng chung của bệnh viện phải đảm bảo tính liên tục khi có sự thay đổi phần mềm và liên thông với các nền tảng dùng chung của các cơ quan quản lý nhà nước theo quy định, bao gồm: (a) Giấy khám sức khỏe lái xe, giấy chứng sinh, giấy báo tử, khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) sử dụng thẻ căn cước công dân(Quyết định số 06/QĐ-TTg ngày 06/01/2022 của Thủ tướng Chính phủ về phê duyệt Đề án phát triển ứng dụng dữ liệu về dân cư, định danh và xác thực điện tử phục vụ chuyển đổi số quốc gia giai đoạn 2022-2025, tầm nhìn đến năm 2030); (b) Đơn thuốc điện tử (Thông tư số 27/2021/TT-BYT ngày 20/12/2021 của Bộ Y tế quy định về kê đơn thuốc bằng hình thức điện tử); (c) Hồ sơ sức khỏe điện tử, quản lý tiêm chủng, hỗ trợ tư vấn khám chữa bệnh từ xa ( Quyết định số 2955/QĐ-BYT ngày 28/10/2022 của Bộ Y tế về phê duyệt Kế hoạch thúc đẩy  phát triển và sử  dụng các nền tảng số y tế thực hiện  Chương trình chuyển đổi số quốc gia đến năm 2025, định hướng đến năm 2030); (d) Chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra phục vụ việc quản lý, giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT (Quyết định số 130/QĐ-BYT ngày 18/01/2023 của Bộ Y tế về quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra phục vụ việc quản lý, giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh và giải quyết các chế độ liên quan); (e) Nền tảng dữ liệu dùng chung của Sở Y tế.

8. Đảm bảo an toàn thông tin khi triển khai các phần mềm ứng dụng của bệnh viện theo quy định (Nghị định số 85/2016/NĐ-CP ngày 01/7/2016 của Chính Phủ về bảo đảm an toàn hệ thống thông tin theo cấp độ; Thông tư số 53/2014/TT-BYT ngày 29/12/2014 của Bộ Y tế về quy định điều kiện hoạt động y tế trên môi trường mạng; Thông tư số 12/2022/TT-BTTTT ngày 12/8/2022 của Bộ Thông tin và Truyền thông về hướng dẫn Nghị định số 85/2016/NĐ-CP ngày 01/7/2016 của Chính Phủ về bảo đảm an toàn hệ thống thông tin theo cấp). Phải có giải pháp phòng chống sự cố gây mất dữ liệu và thông tin của bệnh viện, xây dựng phương án dự phòng và tổ chức diễn tập trong trường hợp xảy ra sự cố do nhiều nguyên nhân khác nhau (thiên tai, hỏa hoạn, lũ lụt,…) hoặc do sự cố hệ thống không thể khắc phục được nhằm hạn chế tối đa những rủi ro có thể xảy ra gây ảnh hưởng đến hoạt động khám chữa bệnh.

9. Xây dựng cổng thông tin bệnh viện có khả năng giao tiếp hai chiều với người bệnh, bao gồm: đăng ký khám bệnh từ xa qua các phương tiện phổ biến như điện thoại di động, tổng đài điện thoại, cổng thông tin đặt hẹn; cung cấp thông tin cho người bệnh qua thư điện tử, tin nhắn,…; có thể tra cứu thông tin y tế trực tuyến, thông tin chi tiết về các dịch vụ  khám chữa bệnh, tư vấn từ xa; nhắc người bệnh tái khám, dùng thuốc, tiêm chủng lần tiếp theo, thanh toán không dùng tiền mặt… Tăng cường ứng dụng các thuật toán về máy học (machine learning) sử dụng nguồn dữ liệu lớn hiện có tại bệnh viện vào việc xây dựng các tiện ích cho người bệnh như: dự báo thời gian chờ khám, chờ xét nghiệm, chờ chụp X-quang, CT-scan, MRI, siêu âm,… và thời gian nằm viện. Tăng cường ứng dụng CNTT trong khảo sát hài lòng, không hài lòng và trải nghiệm của người bệnh khi đến khám chữa bệnh tại bệnh viện.

10. Tăng cường ứng dụng CNT T trong hoạt động chuyên môn  nhằm hạn chế sai sót bằng các phần mềm  ứng dụng như: Hệ thống nhắc liều, tự động tính liều, cảnh báo tiền sử  dị ứng thuốc, tương tác thuốc, trùng nhóm  điều trị theo mã ATC ( Anatomical Therapeutic Chemical Classification System ); Chỉ định  điều trị phù hợp chẩn đoán  theo phác đồ; Tra cứu thông tin và lịch sử điều trị của người bệnh; Tra cứu phác đồ điều trị của bệnh viện và kho dữ liệu phác đồ điều trị của Sở Y tế,… Triển khai các ứng dụng giúp xác định đúng người bệnh, đúng các dịch vụ kỹ thuật tránh  nhầm lẫn trong phẫu thuật, truyền máu, thực hiện các y lệnh về thuốc, cận lâm sàng, kết quả cận lâm sàng,… bằng cách sử dụng mã vạch hay dùng công nghệ RFID ( Radio Frequency Identificatio n). Khuyến khích triển khai ứng dụng  công nghệ số trong hoạt động chuyên môn như: Ứng dụng Robot trong phẫu thuật; Ứng dụng trí tuệ nhân tạo trong chẩn đoán hình ảnh, trong điều trị đột quỵ, điều trị ung thư,… Kết nối giữa các bác sĩ tuyến y tế cơ sở với các bác sĩ chuyên khoa của các bệnh viện để hội chẩn, tư vấn chẩn đoán và điều trị bệnh từ xa (telemedicine); Đào tạo liên tục từ xa cho bệnh viện tuyến trước.

11. Triển khai hiệu quả  “Văn phòng số” thay thế cho các thủ tục hành chính  nội bộ của bệnh viện bao gồm: Hệ thống theo dõi  văn bản; Hệ thống thông tin điều hành tác nghiệp; Hệ thống theo dõi và nhắc việc; Hệ thống thông tin  nội bộ qua mạng CNTT cho  nhân viên  bệnh viện  thay cho việc phát hành  văn bản thông báo trong bệnh viện; Triển khai tin nhắn cho nhân viên bệnh viện ( SMS, ứng dụng di động,… ) trong việc nhắc lịch họp, lịch khám bệnh, lịch hội chẩn, lịch phẫu thuật, nhắc điều dưỡng thực hiện y lệnh của bác sĩ;…

12. Tích hợp chữ ký điện tử hoặc  chữ ký số vào các phần mềm ứng dụng của bệnh viện, đồng thời phải ban hành quy chế sử dụng chữ ký điện tử và chữ ký số theo đúng quy định ( Nghị định số 130/2018/NĐ-CP ngày 27/9/2018 của Chính Phủ về quy định chi tiết thi hành luật giao dịch điện tử về chữ ký số và dịch vụ chứng thực chữ ký số). Việc lựa chọn giải pháp chữ ký số ( USB token, Sim PKI, HSM,… ) là tùy thuộc vào mục đích sử dụng, tiện ích mang lại và khả năng chi trả của bệnh viện.

13. Triển khai bệnh án điện tử ( Electronic Medical Record – EMR ) phải trên cơ sở đã hoàn chỉnh hệ thống thông tin quản lý bệnh viện ( HIS ) và trục dữ liệu thông tin tích hợp của bệnh viện, cùng với hoàn thiện cơ sở dữ liệu phục vụ bệnh án  điện tử ( Clinical Data Repository – CDR ) , và các hệ thống thông  tin hỗ trợ chuyên môn khác (như LIS, RIS/PACs, …). Để việc lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử thay cho lưu trữ hồ sơ bệnh án giấy; lưu trữ và truyền tải hình ảnh y tế thay cho việc in phim và lưu trữ thông tin xét nghiệm thay cho việc in giấy trở thành hiện thực thì giám đốc bệnh viện phải có văn bản thông báo với Cục Công nghệ thông tin  –  Bộ Y tế để đăng tải thông tin trên Cổng thông tin điện tử Bộ Y tế và Trang thông tin điện tử của  Cục Công nghệ thông tin theo  đúng hướng  dẫn tại Thông tư số 46/2018/TT-BYT ngày 28/12/2018  của Bộ Y tế về quy  định  hồ sơ bệnh án điện tử. Trường hợp bệnh viện đã triển khai  thành công bệnh án điện tử, khuyến  khích  sử dụng bộ dữ  liệu thuật ngữ lâm sàng ( Snomed CT ) giúp liên thông hồ sơ bệnh án điện tử trong nước và trên thế giới.

14. Vận dụng khả năng dự báo và giám sát của hệ thống thông tin trong hoạt động  quản lý bệnh viện, bao gồm: xác định phân bố mô hình bệnh tật theo thời  gian  trong  năm  giúp lãnh đạo bệnh viện chủ động phân bổ nguồn lực phục vụ  người bệnh; hỗ t rợ giám sát các hoạt động  quản lý  chất lượng bệnh viện như: giám sát kê đơn, giám sát  tuân thủ phác đồ, giám sát  thời gian chờ tại các khâu  trong quy trình khám chữa bệnh, giám sát tình hình quá tải, ùn ứ người bệnh tại các phòng khám,… giúp phát hiện sai sót và chủ động can thiệp sớm nhằm hạn chế thấp nhất tai biến và than phiền của người bệnh.

15. Khuyến khích các đơn vị tham quan, học tập, chia sẻ  kinh nghiệm lẫn nhau khi thực hiện  chuyển đổi số, nhất là các hoạt động hướng đến  làm hài lòng người bệnh. Khi gặp những khó khăn trong triển khai chuyển đổi số theo các khuyến cáo trên đây, đơn vị cần chủ động trao đổi với Ban công nghệ thông tin của Sở Y tế để được hỗ trợ.

Nguồn: medinet.hochiminhcity.gov.vn

(Thanhuytphcm.vn) – Thời gian qua, ngành y tế cả nước phải đối mặt với những khó khăn về thiếu trang thiết bị, hóa chất, vật tư, sinh phẩm y tế để phục vụ công tác khám chữa bệnh, chủ yếu là do vướng mắc từ các văn bản quy phạm pháp luật, trong đó có Nghị định số 98/2021/NĐ-CP và Thông tư số 14/2020/TT-BYT. Trước thực trạng đó, Chính phủ đã ban hành Nghị định số 07 ngày 03/3/2023 và Nghị quyết số 30 ngày 04/3/2023 nhằm tháo gỡ được những vấn đề mang tính cấp bách hiện nay đối với ngành y tế.

Khó khăn nhiều mặt

Bệnh viện TP Thủ Đức hiện tiếp nhận khám và điều trị 4.000-5.000 lượt bệnh nhân/mỗi ngày. Tuy nhiên, do cơ sở hạ tầng của Bệnh viện đã và đang xuống cấp, diện tích chật hẹp chưa đáp ứng được nhu cầu về khám chữa bệnh ngày càng cao của người dân trên địa bàn.

Năm 2022, Bệnh viện TP Thủ Đức triển khai 6 gói thầu theo hình thức mua sắm trực tiếp, đấu thầu rộng rãi đối với vật nhóm vật tư y tế, hóa chất sinh phẩm và 6 gói thầu mua sắm thuốc theo hình thức đấu thầu rộng rãi, thế nhưng cũng chỉ giải quyết tạm thời tình trạng thiếu hụt thuốc, vật tư, hóa chất sinh phẩm giai đoạn sau phòng, chống dịch Covid-19.

Đó cũng là tình trạng chung tại Bệnh viện Lê Văn Thịnh. Nhiều trang thiết bị có thời hạn sử dụng trên 10 năm, đã hư hỏng một vài bộ phận nhưng chưa thể thay mới. BS.CKII Trần Văn Khanh, Giám đốc Bệnh viện cho biết: Một số thiết bị y tế cần thay thế không có nhà thầu báo giá hay báo giá không hợp lệ hoặc không đủ tối thiểu 3 báo giá, nên không xây dựng được giá gói thầu. Bên cạnh đó, các nhà thầu đã hết hạn giấy đăng ký lưu hành từ ngày 31/12/2022 cũng là một trong những trở ngại khiến nhiều bệnh viện trên địa bàn TPHCM hay cả nước rơi vào tình trạng thiếu trang thiết bị, vật tư y tế.

Tháo gỡ “nút thắt” và đề xuất kiến nghị

Việc ban hành Nghị định số 07 và Nghị quyết số 30 được cho là hết sức cần thiết, tháo gỡ khúc mắc cho các bệnh viện trong công tác đấu thầu, mua sắm thuốc, vật tư y tế, đảm bảo nhu cầu cấp thiết trong chăm sóc, điều trị bệnh nhân. TS.BS Vũ Trí Thanh, Phó Giám đốc Phụ trách quản lý điều hành Bệnh viện TP Thủ Đức chia sẻ: Nghị định số 07 và Nghị quyết số 30 ban hành đã phần nào giải quyết những khó khăn trước mắt cho bệnh viện. Cụ thể, cho phép tiếp tục thanh toán chi phí khám bệnh chữa bệnh BHYT của các dịch vụ kỹ thuật thực hiện bằng máy do nhà thầu cung cấp sau khi trúng thầu vật tư, hóa chất; thay đổi cách xác định giá gói thầu, cho phép lấy báo giá trực tiếp từ nhà phân phối đối với hàng hóa độc quyền khi xây dựng giá gói thầu; Hội đồng khoa học quyết định yêu cầu về tính năng kỹ thuật để chủ động trong việc lựa chọn vật tư, trang thiết bị phù hợp với yêu cầu chuyên môn; gia hạn hiệu lực giấy phép nhập khẩu, giấy lưu hành sản phẩm tạo điều kiện thuận lợi cho các đơn vị trong quá trình tham gia các gói thầu tại bệnh viện…

Bên cạnh những thuận lợi thì vẫn còn những trăn trở về các văn bản hướng dẫn cụ thể tạo thuận lợi cho việc tổ chức mua sắm, đấu thầu trang thiết bị y tế phục vụ khám chữa bệnh tại các bệnh viện. Phó Giám đốc Phụ trách quản lý điều hành Bệnh viện TP Thủ Đức Vũ Trí Thanh cho biết: Hiện tại nhu cầu sửa chữa trang thiết bị của bệnh viện rất lớn. Đa số là các gói thầu dịch vụ phi tư vấn về hoạt động bảo trì, sửa chữa, thay thế linh kiện nhưng tại Nghị quyết 30 chưa chỉ rõ đối tượng áp dụng đã bao gồm dịch vụ sửa chữa, thay thế linh kiện hay không, tránh trường hợp Bệnh viện vận dụng thực hiện không đúng tinh thần của Nghị quyết.

Còn BS.CKII Trần Văn Khanh, Giám đốc Bệnh viện Lê Văn Thịnh cho rằng, cần sớm đưa những nội dung trong Nghị định và Nghị quyết thành Luật, trên cơ sở đó, định kỳ 6 tháng hay 1 năm sẽ được cập nhật để theo kịp vấn đề phát sinh khi đưa vào vận hành thực tế.

Theo đó, BS.CKII Trần Văn Khanh cũng đưa ra ý kiến xoay quanh thời hạn của một số nội dung như: đấu thầu đối với thuốc và vật tư hay xây dựng khung giá dự toán. “Đối với thuốc hay vật tư, do số lượng sử dụng nhiều, chúng tôi thiết nghĩ nếu không có những trường hợp bất khả kháng xảy ra như dịch bệnh, đứt gãy nguồn cung ứng thì thời gian đấu thầu nên là 2 năm thay vì 12 tháng như trong Nghị định mới. Ngoài ra, xây dựng dự toán cho trang thiết bị, vật tư y tế phải căn cứ theo công bố giá của các địa phương trong vòng 120 ngày. Tuy nhiên, nếu trong thời gian trên vẫn chưa có đủ dữ liệu để tham khảo sẽ gây khó khăn trong tiến trình mua sắm thiết bị y tế tại bệnh viện. Do đó, chúng tôi kiến nghị cần kéo dài thời gian trên để đủ cơ sở dữ liệu tham khảo trước khi bệnh viện quyết định mua một loại hàng hóa, đảm bảo tính phù hợp và chính xác cao” – BS Khanh nêu góp ý.

Trong cuộc họp với lãnh đạo các bệnh viện tuyến Trung ương và các Vụ, Cục của Bộ Y tế, nhằm rà soát việc triển khai thực hiện Nghị định số 07/2023/NĐ-CP và Nghị quyết số 30/NQ-CP vào ngày 21/3/2023, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan cũng đề nghị các đơn vị tiếp tục rà soát các vướng mắc, khó khăn trong thực hiện Nghị định 07 và Nghị quyết 30. Bên cạnh đó, các đơn vị được phân công hoàn thiện văn bản hướng dẫn xây dựng giá gói thầu; trang đăng tin giá gói thầu; xây dựng cơ chế đảm bảo thuốc hiếm, thuốc hạn chế nguồn cung… Đây sẽ là lời giải cho những “nút thắt” của các bệnh viện, góp phần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, chất lượng bệnh viện trong thời gian tới.

Nguồn: hcmcpv.org.vn

• Chi tiết công văn mời báo giá: Tại đây.

• Chi tiết biễu mẫu báo giá: Tại đây.